Hérnia inguinal em adultos

A vigilância ativa é uma opção de tratamento aceitável em um paciente com hérnia inguinal minimamente sintomática, pois o risco de obstrução intestinal e estrangulamento é muito baixo.[2]HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018 Feb;22(1):1-165. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10029-017-1668-x http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29330835?tool=bestpractice.com [56]Fitzgibbons RJ Jr, Giobbie-Hurder A, Gibbs JO, et al. Watchful waiting vs repair of inguinal hernia in minimally symptomatic men: a randomized clinical trial. JAMA. 2006 Jan 18;295(3):285-92. http://jama.ama-assn.org/content/295/3/285.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16418463?tool=bestpractice.com  No entanto, uma grande proporção desses pacientes desenvolverá sintomas após um período de 5 a 10 anos e escolherá se submeter a reparo.[11]Itani KMF, Fitzgibbons R. Approach to groin hernias. JAMA Surg. 2019 Jun 1;154(6):551-2. https://www.doi.org/10.1001/jamasurg.2018.5564 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30865244?tool=bestpractice.com [57]Mizrahi H, Parker MC. Management of asymptomatic inguinal hernia: a systematic review of the evidence. Arch Surg. 2012 Mar;147(3):277-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22430913?tool=bestpractice.com [58]Fitzgibbons RJ Jr, Ramanan B, Arya S, et al. Long-term results of a randomized controlled trial of a nonoperative strategy (watchful waiting) for men with minimally symptomatic inguinal hernias. Ann Surg. 2013 Sep;258(3):508-15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022443?tool=bestpractice.com Esses pacientes devem receber acompanhamento em intervalos de 6 meses. Os pacientes que venham a desenvolverem sintomas e que se submeterem a um reparo mais tardiamente não apresentarão risco mais elevado por terem esperado.

Geralmente, os pacientes são examinados uma única vez após a cirurgia, a menos que ocorram complicações.