Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher negra de 40 anos de idade com sobrepeso apresenta um pródromo de 1 a 2 semanas de fadiga e mal-estar com diarreia e vômitos. O exame físico é normal, exceto por leve confusão e petéquias em seus membros inferiores. Os exames laboratoriais mostram um hematócrito de 25% e uma contagem plaquetária de 10 x 10⁹/L (10,000/microlitro). A lactato desidrogenase está aumentada. A creatinina sérica é 97.2 micromoles/L (1.1 mg/dL). O esfregaço de sangue periférico mostra eritrócitos fragmentados (esquistócitos) e uma contagem de reticulócitos aumentada.
Outras apresentações
As apresentações atípicas incluem púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) sem esquistócitos, na qual os esquistócitos podem estar ausentes no esfregaço nas primeiras 24 a 48 horas (no entanto, eles geralmente são encontrados na avaliação do esfregaço na apresentação); isquemia digital periférica, que ocorre quando os microtrombos interrompem o fluxo sanguíneo para os dedos; ou morte súbita cardíaca, que é diagnosticada por exame post mortem do coração exibindo microtrombos na vasculatura.[11][12]
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