Prognóstico
A evolução típica da infestação de piolhos de cabeça é a erradicação com o tratamento, observando que exige de 2 a 4 ciclos de tempo para exterminar as ninfas eclodidas. O número de ciclos depende do produto. As cascas vazias de ovos (lêndeas) podem permanecer nas hastes capilares por vários meses se não forem removidas e podem ser visíveis a vários centímetros de distância do couro cabeludo à medida que o cabelo cresce.
Recorrência
As lêndeas isoladamente não representam uma recorrência e não exigem tratamento além da remoção manual ou com pente fino e lavagem do cabelo com um condicionador, se desejado.
A recorrência da infestação de piolhos de cabeça não é incomum e pode ocorrer por vários motivos; a causa mais comum é o uso inadequado do pediculicida original ou de outro método que acarrete a autorreinfestação a partir de ovos eclodidos que não foram eliminados ou coletados/penteados. Uma segunda causa comum seria a reinfestação originária de um membro da família ou de outro contato próximo que não foi tratado simultaneamente com o caso índice. A reinfestação também pode ocorrer a qualquer momento em que o caso índice entrar em contato próximo com qualquer pessoa com infestação de piolhos de cabeça. Nenhuma dessas causas necessariamente indicaria resistência ao produto original.
Se o produto/método original estiver sendo usado adequadamente e se não houver contatos adicionais com indivíduos infestados, a resistência ao produto pode ser a causa da recorrência. Pode ser necessário o uso de um produto ou método alternativo e o profissional da saúde pode precisar ser consultado.[10] A resistência só é documentada para produtos com um modo de ação neurotóxico.
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