Epidemiologia
A celulite é uma afecção comum. O estudo Global Burden of Disease estimou que 56 milhões de casos de celulite (678.4 por 100,000 habitantes) ocorreram em 2021, causando 28,900 mortes.[1] Um estudo de base populacional, realizado em Minnesota e limitado à celulite que envolvesse um membro inferior, constatou uma incidência de 199 episódios por 100,000 pessoas-ano.[2] Em um estudo australiano, a incidência anual geral de episódios primários de celulite dos membros inferiores foi de 205 por 100,000 habitantes.[3] A incidência anual de celulite nos Países Baixos é estimada em 22 por 1000 habitantes.[4] De 2023 a 2024, mais de 256,000 pessoas foram diagnosticadas com infecções de pele e tecidos moles na Inglaterra.[5]
Fatores de risco
Podem ocorrer infecções quando a bactéria ultrapassa a superfície da pele, particularmente quando a pele é frágil ou as defesas locais do hospedeiro estão baixas.[20][21]
Para obter informações sobre a história e o exame das infecções do pé diabético, consulte Doença dos pés relacionada ao diabetes.
A celulite após a venectomia de safena é uma associação bem reconhecida.[22][23] O edema crônico resultante de outros mecanismos também aumenta o risco de celulite.[24] Acredita-se que a estase cause fragilidade da pele comprometida, prejudique a resposta imune e cause dermatite de estase, cada uma das quais pode aumentar o risco de infecção.
O linfedema, muitas vezes após a cirurgia e/ou radioterapia de um tumor maligno, tem sido associado à celulite em diversas situações, incluindo dissecção dos linfonodos com ou sem irradiação para cânceres de mama e ginecológico.[24][25][26][27] O comprometimento linfático provavelmente torna as defesas locais do hospedeiro menos efetivas, o que causa infecção subsequente.[14]
As infecções podem ocorrer quando bactérias rompem a superfície da pele, principalmente quando a pele foi previamente danificada.[20] A recorrência está bem documentada e provavelmente ocorre devido à persistência de outros fatores de risco, como linfedema, mas a inflamação em cada episódio agudo pode também causar disfunção linfática residual.[14][28]
Evidências de infecção fúngica (tinha) podem revelar o ponto de entrada da bactéria.[29] A ruptura da barreira cutânea permite a entrada de microrganismos no tecido.[14] A bactéria patogênica pode ser isolada dos espaços interdigitais nos pacientes com tinha do pé interdigital.[19]
Fissuras, descamação e maceração podem ser uma fonte de colonização de patógenos.[20]
Pessoas que injetam drogas correm alto risco de infecções na pele e tecidos moles, devido a uma combinação de fatores, tais como lesão tecidual local e ruptura da barreira cutânea, injeção não estéril, trombose de pequenos vasos e comprometimento da drenagem linfática e venosa.[30]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal