Pode ser difícil fazer recomendações sobre quais esportes são seguros para esses pacientes, normalmente jovens. Crianças e adolescentes com síndrome de Marfan apresentam risco significativo de lesão física e complicações clínicas com a atividade física, com preocupação em particular para esportes de contato, atividades com "explosão" de esforço físico (como tiros de velocidade) e esforço físico isométrico intenso, como levantamento de peso.[3]Tinkle BT, Lacro RV, Burke LW, et al. Health supervision for children and adolescents with Marfan syndrome. Pediatrics. 2023 Apr 1;151(4):e2023061450.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36938616?tool=bestpractice.com
Em pacientes com doença aórtica significativa, deve-se orientar a evitar exercícios isométricos intensos, explosão de esforço físico e esportes de colisão.[19]Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black JH 3rd, et al. 2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-482.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001106
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36322642?tool=bestpractice.com
Pacientes sem dilatação da aorta, regurgitação valvar significativa ou disfunção ventricular podem ser incentivados a participar de atividades físicas recreativas, mas ainda com limitação de intensidade da atividade.[3]Tinkle BT, Lacro RV, Burke LW, et al. Health supervision for children and adolescents with Marfan syndrome. Pediatrics. 2023 Apr 1;151(4):e2023061450.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36938616?tool=bestpractice.com
A American Heart Association fornece recomendações para a síndrome de Marfan e atividade física, que classificam os esportes individuais e sua adequação.[92]Maron BJ, Chaitman BR, Ackerman MJ, et al. Recommendations for physical activity and recreational sports participation for young patients with genetic cardiovascular diseases. Circulation. 2004 Jun 8;109(22):2807-16.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.0000128363.85581.E1?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15184297?tool=bestpractice.com
Os pacientes são instruídos a buscar um exame oftalmológico imediato se desenvolverem sintomas oftalmológicos como percepção de moscas volantes (miodesopsia), luzes piscando (fotopsia), brilho ou defeito no campo visual.
Mulheres que planejam engravidar devem receber aconselhamento pré-concepção; idealmente, isso será fornecido por um geneticista ou cardiologista familiarizado com a síndrome de Marfan, um consultor em genética e um perinatalogista.[3]Tinkle BT, Lacro RV, Burke LW, et al. Health supervision for children and adolescents with Marfan syndrome. Pediatrics. 2023 Apr 1;151(4):e2023061450.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36938616?tool=bestpractice.com
Com base em uma mutação da fibrilina-1 de causa conhecida, o aconselhamento antes da gestação deve incluir orientações sobre opções de diagnóstico pré-natal com biópsia de vilosidade coriônica com 11 semanas de gestação, ou diagnóstico genético pré-implantacional para garantir que o feto não seja afetado.[37]Child AH, Aragon-Martin JA, Sage K. Genetic testing in Marfan syndrome. Br J Hosp Med (Lond). 2016 Jan;77(1):38-41.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26903455?tool=bestpractice.com
[93]Thornhill AR, Handyside AH, Ottolini C, et al. Karyomapping - a comprehensive means of simultaneous monogenic and cytogenetic PGD: comparison with standard approaches in real time for Marfan syndrome. J Assist Reprod Genet. 2015 Mar;32(3):347-56.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363232
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25561157?tool=bestpractice.com