Investigações

Primeiras investigações a serem solicitadas

ultrassonografia duplex

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Esses resultados indicam refluxo venoso.

As imagens de ultrassonografia duplex combinam imagens em modo B (brilho) e investigação com Doppler. É o estudo diagnóstico primário inicial e mais importante. Ele pode identificar locais de obstrução e refluxo valvar nos sistemas venosos profundo e superficial. Deve-se destacar que a ultrassonografia duplex depende do operador, devendo-se realizar um estudo de refluxo, e não só um exame para trombose venosa profunda aguda.​​[2][10]

Resultado

fluxo retrógrado ou reverso, tempo de fechamento da valva >0.5 segundo

Investigações a serem consideradas

flebografia ascendente

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Substituída pelas imagens duplex, exceto quando usada por um especialista para avaliar opções de tratamento para casos complexos de insuficiência venosa crônica (IVC), como aqueles que envolvem a obstrução da veia ilíaca.​[2][10]

Resultado

identifica o local e o nível da obstrução, a presença e a localização de colaterais

venografia por tomografia computadorizada (TC)

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Fornece detalhes anatômicos excelentes, de modo que é útil para avaliar casos congênitos e complexos ou avançados de IVC.​[2][10]

Resultado

revela anatomia venosa detalhada

venografia por ressonância magnética

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Fornece detalhes anatômicos excelentes, de modo que é útil para avaliar casos congênitos e complexos ou avançados de IVC.​[2][10]

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revela anatomia venosa detalhada

TC abdominal e de pelve

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Usada para descartar a compressão extrínseca como causa da compressão da veia ilíaca.​[2][10]

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pode revelar massa pélvica ou abdominal em obstrução da veia ilíaca

ultrassonografia do abdome e da pelve

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Usada quando há sugestão de obstrução da veia ilíaca.[2][17]

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pode revelar massa pélvica ou abdominal

ultrassonografia intravascular

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Usada em centros especializados como um teste secundário para avaliar a importância da obstrução da veia ilíaca em casos complexos de IVC, além de ser extremamente útil no diagnóstico e na terapia da doença da veia ilíaca.[2][10]

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revela a anatomia venosa

pletismografia a ar

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Investigação não invasiva que avalia a função venosa. Utilizada principalmente para pesquisa. Não é usada com frequência fora de centros extremamente especializados ou de contextos de pesquisa.[2][10]

Resultado

identifica refluxo e obstrução

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