A estenose aórtica (EA) é a valvopatia mais comum nos EUA e na Europa que requer tratamento, sendo a segunda causa mais frequente de cirurgia cardíaca. É preponderantemente uma doença de idosos, presente em cerca de 5% da população com 65 anos e em aproximadamente 12.4% dos indivíduos com ≥75 anos.[1]European Society of Cardiology. Epidemiology of aortic valve stenosis (AS) and of aortic valve incompetence (AI): is the prevalence of AS/AI similar in different parts of the world?. Feb 2020 [internet publication].
https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-18/epidemiology-of-aortic-valve-stenosis-as-and-of-aortic-valve-incompetence-ai
[2]Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, et al. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 10;62(11):1002-12.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109713020792
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23727214?tool=bestpractice.com
Em 2021, as doenças da valva aórtica foram a causa subjacente de mortalidade em 15,239 casos nos EUA. Além disso, entre 2010 e 2018, a taxa de incidência de EA aumentou de 13.5 para 17.0 por 1000, respectivamente.[3]Martin SS, Aday AW, Almarzooq ZI, et al. 2024 heart disease and stroke statistics: a report of US and global data from the American Heart Association. Circulation. 2024 Feb 20;149(8):e347-913.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001209
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38264914?tool=bestpractice.com
No Reino Unido, estima-se que 291,448 pessoas ≥55 anos viviam com EA grave sintomática em 2019; aproximadamente 92,000 indivíduos tinham EA grave assintomática.[4]Strange GA, Stewart S, Curzen N, et al. Uncovering the treatable burden of severe aortic stenosis in the UK. Open Heart. 2022 Jan;9(1):e001783.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8739674
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35082136?tool=bestpractice.com
A EA é precedida pela esclerose aórtica. A esclerose da valva aórtica afeta cerca de 1 em cada 4 pessoas com mais de 65 anos de idade nos EUA e a incidência está aumentando com o envelhecimento da população e o uso mais disseminado dos exames de imagem não invasivos.[5]Milin AC, Vorobiof G, Aksoy O, et al. Insights into aortic sclerosis and its relationship with coronary artery disease. J Am Heart Assoc. 2014 Sep 5;3(5):e001111.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4323780
Em média, os pacientes com valva bicúspide e EA apresentam sintomas duas décadas antes que os pacientes com valvas de triplo folheto.[6]Freeman RV, Otto CM. Spectrum of calcific aortic valve disease: pathogenesis, disease progression, and treatment strategies. Circulation. 2005 Jun 21;111(24):3316-26.
https://circ.ahajournals.org/content/111/24/3316.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15967862?tool=bestpractice.com
Relatou-se que as valvas aórticas bicúspides congênitas afetam aproximadamente 0.9% a 1.36% da população geral com predominância de 2:1 homem:mulher.[7]Lewin MB, Otto CM. The bicuspid aortic valve: adverse outcomes from infancy to old age. Circulation. 2005 Feb 22;111(7):832-4.
http://circ.ahajournals.org/content/111/7/832.full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15723989?tool=bestpractice.com