Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
Qualquer suspeita de anafilaxia deve incitar ação imediata.
Poucos exames formais, se houver, são úteis em condições agudas; frequentemente, o diagnóstico definitivo não é possível durante a fase aguda.
A anamnese é a ferramenta diagnóstica primária nos pacientes com história pregressa de reação alérgica a uma ferroada.
Resultado
o diagnóstico quase sempre é baseado na história, no exame físico e no julgamento clínico
Investigações a serem consideradas
triptase sérica
Exame
Em todos os casos de anafilaxia por ferroada, a coleta de sangue para obtenção dos níveis de triptase em até 1-5 horas após o início dos sintomas (idealmente, entre 1-2 horas) pode verificar se os mastócitos foram ativados e pode ajudar a estabelecer um diagnóstico de anafilaxia.
A triptase sérica basal elevada está intimamente correlacionada com o risco de anafilaxia grave a picadas de insetos, e a verificação da triptase sérica basal em outra data é recomendada para os indivíduos com história prévia de anafilaxia grave por ferroada de Hymenoptera, particularmente nos indivíduos que apresentam história de hipotensão e/ou ausência de urticária, pois isso pode ser indicador de uma doença mastocitária subjacente.[3][5][32][38]
Resultado
normal ou elevado
teste de sensibilidade
Exame
Testes de sensibilidade, incluindo testes cutâneos para veneno ou exames sorológicos in vitro, são indicados para os indivíduos que tiverem sofrido anafilaxia desencadeada por ferroada, para determinar a qual alérgeno do veneno estão sensibilizados e informar a prescrição do tratamento de imunoterapia.[19][32][39]
Isso não deve ser feito em situações agudas, pois a depleção dos mediadores a partir da reação pode resultar em uma resposta falso-negativa. O teste cutâneo deve ser protelado por 2-6 semanas após o evento agudo.
Devido à alta taxa de sensibilização assintomática (ou seja, evidência de IgE específica para o veneno sem relação com história clínica de alergia ao veneno) na população em geral (até 20% dos adultos), o rastreamento generalizado não é prático nem recomendado.[15][32][40][41]
Resultado
resposta quantificável a antígeno específico
Hemograma completo
Exame
Celulite ou picadas/ferroadas infectadas causam elevação dos níveis de leucócitos.
Resultado
leucócitos normais ou elevados
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal