Prognóstico

O prognóstico depende da idade de início, causa, gravidade, duração, tratamento anterior, adesão ao tratamento e condições concomitantes.[50]

O tratamento da ambliopia é altamente efetivo quando instituído no início da vida. A ambliopia não tratada causa uma diminuição permanente da acuidade visual unilateral e aumenta o risco de deficiência visual bilateral. A acuidade visual tratada geralmente responde rapidamente dentro de semanas a meses antes de tender a um platô.

Ambliopia não tratada

É improvável que a ambliopia não tratada melhore naturalmente.[93] Se a ambliopia não for tratada durante a infância, com algumas exceções, o resultado será a perda permanente da visão.[1]​​​[106][107] As pessoas com perda da visão unilateral em virtude da ambliopia também apresentam risco acrescido de perder a visão no olho normal. Um estudo de base populacional revelou que a incidência de perda da visão no olho normal foi de 1.75/1000 habitantes entre pessoas com ambliopia em comparação com uma menor incidência global de cegueira adulta de 0.66/1000 habitantes.[108] Mais da metade das causas de perda da visão no olho saudável se devia a trauma.[108] Em outro estudo de base populacional, o risco de desenvolver deficiência visual bilateral ao longo da vida foi de 18% em pessoas com ambliopia comparado a 11% na população geral, e as pessoas com ambliopia tinham deficiência visual bilateral 6 meses a mais que a população geral.[109]

Ambliopia tratada

O primeiro estudo sobre tratamento de ambliopia realizado pelo US Pediatric Eye Disease Investigator Group demonstrou que 75% das crianças com menos de 7 anos de idade com ambliopia moderada atingem a acuidade visual de 20/30 ou melhor no olho ambliópico com tratamento.[68]

Dados retrospectivos do Reino Unido revelaram que, após o tratamento para ambliopia com tamponamento, mais crianças com diagnóstico de ambliopia estrábica ou anisometrópica atingiram acuidade visual de 6/12 do que aquelas com ambliopia mista (64%).[110]​ Os benefícios da acuidade visual são mantidos em longo prazo.[69][88]​ Entretanto, mesmo entre as crianças com ambliopia anisometrópica e desfecho visual de 20/25 ou melhor no olho ambliópico tratado, a estereopsia é pior que entre crianças não ambliópicas da mesma idade.[111]

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