Praga
A peste tem uma alta taxa de letalidade de casos, mas pode ser tratada com antibioticoterapia e cuidados de suporte. Antes do advento de antibióticos, a taxa de letalidade estava entre 66% e 93% para todas as formas clínicas. A taxa de letalidade da peste bubônica é de 66% se não tratada; no entanto, cai para 13% com tratamento antibiótico. A peste pneumônica não tratada é quase sempre fatal. A peste septicêmica muitas vezes está associada ao diagnóstico tardio e tem uma taxa de letalidade mais alta que a peste bubônica primária.[2]Nelson CA, Meaney-Delman D, Fleck-Derderian S, et al. Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague: recommendations for naturally acquired infections and bioterrorism response. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 16;70(3):1-27.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34264565?tool=bestpractice.com
Uma revisão de 50 casos tratados nos EUA descreveu mortalidade zero, apesar de uma média de 4 dias de sintomas antes do início do tratamento.[27]Boulanger LL, Ettestad P, Fogarty JD, et al. Gentamicin and tetracyclines for the treatment of human plague: review of 75 cases in New Mexico, 1985-1999. Clin Infect Dis. 2004 Mar 1;38(5):663-9.
http://cid.oxfordjournals.org/content/38/5/663.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14986250?tool=bestpractice.com
A febre, uma apresentação quase universal, remite dentro de 2 a 4 dias após o início dos antibióticos.[27]Boulanger LL, Ettestad P, Fogarty JD, et al. Gentamicin and tetracyclines for the treatment of human plague: review of 75 cases in New Mexico, 1985-1999. Clin Infect Dis. 2004 Mar 1;38(5):663-9.
http://cid.oxfordjournals.org/content/38/5/663.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14986250?tool=bestpractice.com
A maioria dos pacientes deixa o hospital dentro de 7 dias.
Yersiniose
Em uma revisão de 458 casos de infecções por Yersinia enterocolitica, apenas 2 óbitos foram atribuídos à Y enterocolitica.[51]Saebo A, Lassen J. Survival and causes of death among patients with Yersinia enterocolitica infection: a Norwegian 10-year follow-up study on 458 hospitalized patients. Scand J Infect Dis. 1992;24(5):613-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1465579?tool=bestpractice.com
Uma revisão de 53 pacientes tratados para a septicemia por Y enterocolitica demonstrou mortalidade de 7.5%.[47]Gayraud M, Scavizzi MR, Mollaret HH, et al. Antibiotic treatment of Yersinia enterocolitica septicemia: a retrospective review of 43 cases. Clin Infect Dis. 1993 Sep;17(3):405-10.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8218681?tool=bestpractice.com
A artrite reativa se manifesta de 1 a 3 semanas após a infecção e geralmente afeta as articulações dos membros inferiores. É mais comum em pacientes positivos para o HLA-B27. Em um estudo, a lombalgia contínua afetou um terço dos pacientes acompanhados durante uma média de 10 anos, após a ocorrência de artrite aguda associada à infecção por Yersínia.[52]Leirisalo-Repo M, Suoranta H. Ten-year follow-up study of patients with Yersinia arthritis. Arthritis Rheum. 1988 Apr;31(4):533-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2965876?tool=bestpractice.com