Por definição, um paciente com AIT não apresenta sintomas residuais do evento primário. O risco mais significativo para o paciente é um evento isquêmico secundário que cause incapacidade permanente. Estudos mostram que a taxa de AVC após um AIT pode ter diminuído levemente desde 1999, provavelmente em decorrência dos avanços na prevenção do risco cardiovascular.[10]Lioutas VA, Ivan CS, Himali JJ, et al. Incidence of transient ischemic attack and association with long-term risk of stroke. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):373-81.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2775447
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33496774?tool=bestpractice.com
[124]Shahjouei S, Sadighi A, Chaudhary D, et al. A 5-decade analysis of incidence trends of ischemic stroke after transient ischemic attack: a systematic review and meta-analysis. JAMA Neurol. 2021 Jan 1;78(1):77-87.
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2771410
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33044505?tool=bestpractice.com
Estudos do início dos anos 2000 relataram que, para pacientes internados por AIT, 8% tiveram um AVC durante a hospitalização e >10% dos pacientes com AIT atendidos no pronto-socorro tiveram um AVC dentro de 3 meses.[80]Johnston SC, Gress DR, Browner WS, et al. Short-term prognosis after emergency department diagnosis of TIA. JAMA. 2000 Dec 13;284(22):2901-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11147987?tool=bestpractice.com
[125]Daffertshofer M, Mielke O, Pullwitt A, et al. Transient ischemic attacks are more than "ministrokes." Stroke. 2004 Nov;35(11):2453-8.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.str.0000144050.90132.8e
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15486333?tool=bestpractice.com
No entanto, uma metanálise de 2019 relatou um risco de 1.2% de AVC em 2 dias e um risco de 7.4% de AVC a 90 dias após o AIT.[126]Najib N, Magin P, Lasserson D, et al. Contemporary prognosis of transient ischemic attack patients: a systematic review and meta-analysis. Int J Stroke. 2019 Jul;14(5):460-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30632953?tool=bestpractice.com
Frequentemente, o AIT é também indicativo de doença cardíaca subjacente ou aterosclerótica. Como resultado, apesar da resolução completa dos sintomas do AIT, incapacidade e institucionalização não são incomuns. No Oxford Vascular Study de base populacional, os níveis de incapacidade aumentaram de 14% (escore da Escala de Rankin modificada >2) antes de um AIT para 23% em 5 anos após o AIT. A ocorrência de AVC subsequente foi um importante preditor de incapacidade. O risco de institucionalização em 5 anos após AIT foi de 11%.[127]Luengo-Fernandez R, Paul NL, Gray AM, et al. Population-based study of disability and institutionalization after transient ischemic attack and stroke: 10-year results of the Oxford Vascular Study. Stroke. 2013 Oct;44(10):2854-61.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.113.001584
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23920019?tool=bestpractice.com