História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

massa vulvar/perineal

Classicamente, uma estrutura cística com protrusão medial no aspecto inferior dos grandes lábios na posição de 150 ou 210 graus. Ela é atravessada pelos pequenos lábios. Ocasionalmente, os cistos se disseminam pelos grandes lábios.[2][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Cisto de BartholinDo acervo de Colleen Kennedy Stockdale [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@7b3cde15

pressão ou preenchimento vulvar

Os cistos podem criar um fenômeno de pressão no introito.[2] Embora cistos pequenos possam ser assintomáticos, as mulheres observam a presença de preenchimento ou pressão com tamanho crescente.

dor ao sentar-se ou caminhar

Há maior probabilidade de cistos maiores causarem desconforto, e é possível sentir dor ao sentar-se ou caminhar. A dor pode ser particularmente intensa com a formação de abscesso.[18]

Outros fatores diagnósticos

comuns

febre

Cerca de 25% das mulheres com abscesso apresenta febre.[15]

dispareunia

Com o tamanho crescente do cisto, as mulheres observam aumento dos sintomas. Cistos maiores apresentam protrusão medial, obscurecendo o introito, e isso pode resultar em atividade sexual dolorosa.[2]

eritema e induração vulvar

As pacientes com sintomas mais graves apresentam evidência de infecção ou formação de abscesso.

Incomuns

ruptura espontânea

Os abscessos se desenvolvem rapidamente (em 2 a 3 dias) e tendem a romper-se espontaneamente.[6] Evidência de drenagem e alívio da dor sugere a ocorrência de ruptura espontânea.

Fatores de risco

Fortes

mulher em idade reprodutiva

A maioria dos cistos ocorre em mulheres em idade reprodutiva entre 20 e 50 anos. A incidência diminui significativamente após a menopausa.[8][10]

cisto/abscesso de Bartholin prévio

Um fator de risco, principalmente se o tratamento inicial foi incompleto (por exemplo, se um cateter Word se deslocar antes da conclusão da epitelização). Procedimentos repetitivos também podem resultar em estreitamento adicional e cicatrização do orifício do ducto, aumentando a probabilidade de recorrência.

atividade sexual

O tamanho do cisto depende do acúmulo das secreções na glândula e é exemplificado pelo rápido aumento durante a atividade sexual e encolhimento ou estabilidade do tamanho do cisto em mulheres com atividade sexual diminuída.

Fracos

cirurgia ou trauma direto

Raramente, o cisto ou o abscesso ocorre após episiotomia, trauma ou cirurgia vulvovaginal.

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