Rosácea

Aconselhe os pacientes a considerar o uso de um diário para monitorar seu estilo de vida e os fatores ambientais que podem estar desencadeando seus sintomas.[16]Thiboutot D, Anderson R, Cook-Bolden F, et al. Standard management options for rosacea: the 2019 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2020 Jun;82(6):1501-10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32035944?tool=bestpractice.com

Os pacientes devem receber uma lista dos possíveis fatores desencadeantes que devem evitar. No entanto, eles devem estar cientes de que mesmo a prevenção mais disciplinada dos fatores desencadeantes nem sempre impede a progressão da rosácea. Os fatores desencadeantes comuns incluem:[14]Hampton PJ, Berth-Jones J, Duarte Williamson CE, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with rosacea 2021. Br J Dermatol. 2021 Oct;185(4):725-35. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.20485 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33993465?tool=bestpractice.com [15]Del Rosso JQ, Tanghetti E, Webster G, et al. Update on the management of rosacea from the American Acne & Rosacea Society (AARS). J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Jun;13(6 suppl):S17-S24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7710291 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33282106?tool=bestpractice.com [16]Thiboutot D, Anderson R, Cook-Bolden F, et al. Standard management options for rosacea: the 2019 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2020 Jun;82(6):1501-10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32035944?tool=bestpractice.com

• Exposição ao sol/ultravioleta

• Tempo quente, frio ou ventoso

• Umidade, aquecimento interno, banhos quentes, bebidas quentes

• Exercício extenuante

• Consumo de bebidas alcoólicas

• Alimentos picantes

• Estresse emocional

• Alguns produtos de higiene e cuidados com a pele (por exemplo, aqueles que contêm mentol, cânfora ou lauril sulfato de sódio)

• Alguns medicamentos

• Algumas frutas e legumes, ou certos produtos lácteos.

Um dos principais fatores desencadeantes para os ataques de rosácea parece ser a exposição ao sol, então aconselhe os pacientes a:

• Usar protetor solar no rosto todos os dias

• Evitar o sol do meio dia

• Usar um chapéu de abas largas ao sol.

Os indivíduos com eritema, telangiectasias ou fenótipos de pápulas e pustulas costumam descrever sensibilidade a vários agentes cosméticos. Produtos e ingredientes como adstringentes, tônicos, mentol, cânfora e lauril sulfato de sódio (um componente essencial na maioria dos xampus) podem ser bastante agressivos para a pele, causando agravamento da doença. Um agente de limpeza suave sem sabão, aplicado com os dedos, é melhor tolerado. Ele pode ser seguido por um emoliente suave, preferencialmente com fator de proteção solar (FPS) mínimo de 15.

Os pacientes diagnosticados com rosácea terão a doença para o resto da vida, com períodos intercalados de maior controle e recrudescimento intermitente. Portanto, informe aos pacientes de que, embora a doença possa melhorar bastante com tratamento, sua cura não é possível. Os pacientes com telangiectasia devem ser avisados de que ela aparecerá mais proeminente com o tratamento do eritema.