Epidemiología

La insuficiencia hepática aguda (IHA) es un evento poco frecuente, con menos de 10 casos por millón de personas al año en el mundo desarrollado.[7][9]​ La IHA fue responsable del 1.9% de los trasplantes hepáticos en EE. UU. en 2021.[10]​​

Dada su infrecuencia y su presentación aguda, la IHA no se había estudiado adecuadamente de manera prospectiva hasta el establecimiento del Acute Liver Failure Study Group (ALFSG) en Estados Unidos. A lo largo de casi 20 años, se han registrado más de 2000 pacientes adultos en más de 30 centros estadounidenses en la base de datos del ALFSG.[7][11][12] También se ha creado otra base de datos para los casos de IHA pediátrica registrados en 19 centros de Estados Unidos, 1 centro de Canadá y 2 de Reino Unido.

El análisis del conjunto de datos obtenido de los pacientes adultos ha revelado que la mayoría de casos eran de mujeres (67%) y que la edad media era de 38 años (dentro de un intervalo de 17-79 años de edad). La tasa global de recuperación espontánea sin trasplante de hígado fue del 45%, el 25% de los casos recibió un trasplante hepático y la tasa de mortalidad global fue del 30%.[7]

Estos resultados registrados suponen una mejoría con respecto a los descritos en décadas anteriores, lo que se debe, en parte, a los cambios de tendencias en las etiologías de la IHA. Otros datos demostraron mejorías en la supervivencia global a corto plazo, la supervivencia sin trasplante y la supervivencia posterior a un trasplante, especialmente durante la última década; posiblemente esto se deba al reconocimiento precoz y a los cambios en el manejo de los cuidados intensivos.[12]

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