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Demonstração animada de uma cardioversão elétrica (por corrente contínua)

Como realizar cardioversão elétrica (por corrente contínua) usando um desfibrilador.

Equipamento

  • Desfibrilador

  • Monitor cardíaco

  • Pás do desfibrilador

Indicações

A cardioversão por CC pode ser indicada para o tratamento agudo dos pacientes com taquiarritmia hemodinamicamente instável. Ao contrário da desfibrilação, que é usada nos parada cardíaca, ela é realizada em pacientes com pulso.[22] [23] [24] Esses pacientes podem apresentar características de risco à vida, como choque, síncope, isquemia miocárdica ou insuficiência cardíaca grave.[25] [26]

A cardioversão por CC também pode ser indicada para o tratamento eletivo de pacientes com taquiarritmia supraventricular que estão hemodinamicamente estáveis.[27] [23] [28]

Considerações específicas para fibrilação atrial

Se a arritmia tiver iniciado há menos de 48 horas, a cardioversão por CC precoce pode ser considerada em pacientes selecionados.[29] [28] Se a fibrilação atrial estiver presente há mais de 48 horas, a cardioversão elétrica é preferível à cardioversão farmacológica, mas deve ser protelada até que o paciente tenha sido totalmente anticoagulado por pelo menos 3 semanas, se o paciente estiver estável.[27] [30]

Contraindicações[31] [22]

  • Risco anestésico; o benefício da cardioversão deve ser analisado em relação aos riscos associados à anestesia/sedação.

  • Sem início claro da história de palpitações

  • Paroxismos prévios de taquiarritmia e sem anticoagulação

  • Trombo atrial conhecido

Complicações:

  • Batimentos atriais e ventriculares prematuros

  • Tromboembolismo

  • Dores musculares

  • Danos aos miócitos e dissociação eletromecânica levando a outras arritmias

  • Queimaduras de pele

  • Complicações relacionadas à sedação/anestesia

Pós-tratamento

  • Monitoramento cardíaco contínuo e observações.

  • Solicite uma avaliação cardiológica para investigações adicionais, medicamentos (inclusive anticoagulação, se necessário) e acompanhamento adequado.