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Glomerulonefrite

Última publicação:Aug 06, 2021

Se você tem glomerulonefrite, as partes dos rins que filtram os resíduos do sangue estão danificadas. Os tratamentos funcionam bem para a maioria das pessoas, mas às vezes a condição pode causar problemas renais a longo prazo.

O que é glomerulonefrite?

Seus rins realizam vários trabalhos importantes. Uma delas é filtrar os resíduos do sangue. Os pequenos filtros que fazem isso são chamados de glomérulos. Se eles ficarem danificados, isso é chamado de glomerulonefrite.

Sem tratamento, a glomerulonefrite pode eventualmente levar a problemas graves, incluindo insuficiência renal e problemas cardíacos. A glomerulonefrite pode ser causada por muitas coisas, incluindo:

• infecções. Muitos tipos de infecção podem levar à glomerulonefrite. Eles incluem infecções na garganta causadas pela bactéria Streptococcus (“faringite estreptocócica”) que não desaparece, infecções no peito, problemas estomacais, hepatite B e C, endocardite (infecção bacteriana do coração), HIV, toxemia (infecção que se espalhou para o sangue), sífilis, malária e lepra

• alguns medicamentos, incluindo penicilamina (usada para tratar uma doença chamada doença de Wilson); antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e diclofenaco; e ciclosporina (usada para tratar vários tipos de artrite e outras condições que causam inflamação)

• uso de heroína

• condições que afetam o sistema imunológico, incluindo lúpus eritematoso sistêmico (LES, geralmente chamado apenas de lúpus) e artrite reumatóide. Com condições como essas, o sistema imunológico do corpo, que geralmente protege contra infecções, começa a atacar alguns dos tecidos do corpo

• condições que afetam seu metabolismo (como seu corpo converte alimentos em energia), como diabetes, hipertensão e problemas de tireoide

• alguns tipos de câncer

• algumas condições genéticas (hereditárias), incluindo a síndrome de Alport (que pode causar doenças renais, problemas oculares e perda auditiva).

Em algumas pessoas, porém, a causa do dano renal não é clara.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da glomerulonefrite podem variar dependendo da gravidade do dano. Pessoas com lesão renal leve podem não notar nenhum sintoma, enquanto pessoas com glomerulonefrite grave podem notar que sua urina é escura. Isso é causado pelo sangue na urina.

Outros sintomas da glomerulonefrite podem incluir:

• precisar urinar muito menos do que o normal

• inchaço em algumas partes do corpo, geralmente nas pernas

• náuseas, perda de apetite e perda de peso

• dor nas articulações ou no abdômen

• febre. Isso geralmente ocorre após um surto de “faringite estreptocócica”

• erupção cutânea

• icterícia (amarelecimento da pele). Isso pode acontecer se você tiver glomerulonefrite causada por hepatite

• Falta de ar.

Diagnosticar o problema o mais cedo possível pode ajudar a reduzir os danos aos rins. Portanto, se você tiver algum desses sintomas, consulte seu médico imediatamente, especialmente se tiver mais de um deles ao mesmo tempo.

Exames diagnósticos

Se o seu médico achar que você pode ter glomerulonefrite, ele fará perguntas sobre seus sintomas e seu histórico médico. Ele ou ela também pode querer examiná-lo e fazer alguns testes.

Por exemplo, se seus rins estiverem danificados, isso pode causar sangue e excesso de proteína na urina. Um exame de urina pode verificar isso.

Os exames de sangue podem verificar muitos sinais de glomerulonefrite, incluindo:

• Como seus rins estão funcionando

• quão bem seu fígado está funcionando. Isso é uma indicação de que seus problemas podem ser causados por hepatite

• se há muita proteína no sangue

• se você tem poucos glóbulos vermelhos (anemia). A anemia pode ser um sinal de várias condições que podem causar glomerulonefrite.

Seu médico também pode sugerir um exame de imagem, como um ultrassom, para que ele possa verificar as imagens de seus rins em busca de danos visíveis ou inchaço.

Seu médico também pode sugerir uma biópsia renal. Neste procedimento, você recebe um anestésico local e uma pequena quantidade de tecido renal é removida com uma agulha para teste. Mas geralmente não é necessária uma biópsia.

Quais tratamentos funcionam?

Pessoas com glomerulonefrite leve podem precisar apenas de tratamento para a condição que está causando danos nos rins. Isso geralmente é suficiente para reverter qualquer dano renal e manter os rins funcionando bem.

Por exemplo, pessoas com glomerulonefrite causada por uma infecção estreptocócica na garganta podem precisar apenas de antibióticos para curar a infecção. A função renal deve então voltar ao normal.

Se você tiver danos renais mais graves, ainda precisará de tratamento para a condição que causou os danos. Mas você também precisará de tratamento para o dano renal em si. Isso pode incluir:

• medicamentos para reduzir a pressão arterial. A hipertensão arterial é comum em pessoas com glomerulonefrite. Reduzi-lo pode ajudar seus rins a se recuperarem e ajudar a protegê-lo contra problemas cardíacos que podem ser causados pela hipertensão arterial.

• medicamentos para ajudar seus rins a lidar com proteínas

• medicamentos anti-inflamatórios fortes chamados corticosteroides (esteroides para abreviar) para reduzir qualquer inchaço nos rins

• medicamentos chamados imunossupressores, que ajudam a acalmar o sistema imunológico se você tiver uma condição em que o sistema imunológico ataca os tecidos do corpo.

O que vai acontecer?

A maioria das pessoas com glomerulonefrite se recupera bem com o tratamento, mas algumas desenvolverão doença renal crônica (de longo prazo).

É mais provável que você tenha uma boa recuperação se for diagnosticado e tratado precocemente e se a lesão renal não for grave quando for diagnosticada.

Mesmo se você estiver se recuperando bem, seu médico desejará monitorá-lo cuidadosamente por um tempo. Portanto, você precisará consultar seu médico a cada poucas semanas por vários meses para ver como está e fazer alguns exames.

É provável que seu médico sugira que você tenha cuidado com o que come e bebe. Isso pode significar fazer alterações em sua dieta para que você não consuma muito sal ou gordura. Você também pode precisar beber menos líquidos e ingerir menos proteína do que costumava.

Você pode discutir sua dieta e como quaisquer mudanças afetarão sua vida com seu médico.