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Apneia do sono em adultos (obstrutiva)

Última publicação:Jan 31, 2024

A apneia do sono afeta sua respiração à noite e perturba seu sono. Durante o dia, você pode se sentir sonolento e ter dificuldade para se concentrar. O tratamento pode aliviar os sintomas para muitas pessoas.

Você pode usar este folheto para conversar com seu médico e decidir quais tratamentos são melhores para você.

O que é apneia do sono?

Há vários tipos de apneia do sono. O que abordamos aqui é um tipo comum chamado apneia obstrutiva do sono, ou AOS.

Se você tem apneia obstrutiva do sono, há momentos durante a noite em que você para de respirar por alguns segundos. Isso acontece porque os músculos da garganta relaxam e bloqueiam o fluxo de ar.

Após alguns segundos, seu cérebro reconhece o problema e faz com que seu corpo volte a respirar. Você pode acordar com um som de engasgo ou respiração ofegante. Isso pode acontecer várias vezes por hora, a noite toda, de modo que você não consegue manter um sono profundo e descansar o que precisa.

O que faz com que algumas pessoas tenham apneia do sono?

A apneia do sono afeta mais frequentemente pessoas mais velhas. No entanto, ela tem sido associada a outros fatores, inclusive:

• Obesidade

• Um pescoço grande

• Outros membros da família que têm apneia do sono

• Certas características da mandíbula, da boca e da garganta que tornam mais provável o estreitamento da garganta. Por exemplo, uma mordida excessiva ou amígdalas muito grandes

• Tabagismo

• Dormir de costas.

Quais são os sintomas?

Os principais sintomas incluem ronco alto, respiração ofegante durante o sono, interrupção da respiração durante o sono e acordar com frequência durante o sono. Talvez você mesmo não perceba algumas coisas, como ronco ou respiração ofegante durante o sono. Pode ser que seu parceiro ou outro membro da família perceba os sinais primeiro.

Você pode se sentir sonolento durante o dia, ter dificuldade para se concentrar ou sentir-se extremamente cansado ao acordar. Se você tem apneia do sono grave, sente uma forte vontade de dormir em situações em que precisa estar totalmente acordado.

Há muitas coisas que podem perturbar seu sono. Você deve consultar seu médico para tentar descobrir o que está causando seus problemas.

Quais tratamentos funcionam?

A apneia obstrutiva do sono não melhora por si só. Por isso, é importante fazer o tratamento. Há coisas que você mesmo pode tentar e que podem ajudar. Por exemplo, parar de fumar, limitar ou interromper o uso de álcool, ou interromper o uso de medicamentos que causam sonolência (como comprimidos para dormir) podem ser úteis.

Dormir de lado também pode ajudar.

pressão positiva contínua nas vias aéreas

O principal tratamento para a maioria das pessoas com apneia obstrutiva do sono é a chamada pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Com esse tratamento, você usa uma máscara especial para dormir. A máscara é conectada a uma bomba de ar por um tubo flexível. A bomba sopra um fluxo constante e suave de ar em seu nariz (ou nariz e boca). O fluxo de ar ajuda a manter suas vias aéreas abertas.

Será mostrado a você como usar o equipamento CPAP. Se achar que o CPAP é difícil ou incômodo de usar, você poderá receber suporte e treinamento adicionais para ajudá-lo a se acostumar com ele.

O CPAP pode melhorar seu sono e fazer com que você se sinta muito menos cansado durante o dia, especialmente se tiver apneia do sono grave. Ele também pode ajudar com alguns dos outros efeitos associados à apneia do sono, como o mau humor ou a pressão arterial elevada. Mas a máscara pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas, incluindo boca seca, irritação da pele, espirros e coriza. Talvez você ache desconfortável usar a máscara.

Há diferentes tipos de máscaras disponíveis para tentar ajudar com esses efeitos colaterais. Você pode conversar com seu médico sobre o tipo de CPAP mais adequado para você.

Uso de um bocal

Pessoas com sintomas menos graves ou que não querem usar o CPAP podem tentar usar um bocal especial enquanto dormem. Alguns bocais funcionam empurrando a mandíbula inferior para frente para manter as vias aéreas abertas. O bocal se encaixa ao redor dos dentes e se parece um pouco com um protetor de gengiva usado em esportes.

Às vezes, os bocais são usados para fazer com que as pessoas parem de roncar. Os protetores bucais podem ajudar a reduzir os sintomas da apneia do sono, mas não funcionam tão bem quanto o CPAP.

Eles podem causar efeitos colaterais, como boca seca, irritação na gengiva ou gotejamento. Mas esses problemas parecem ser temporários.

perder peso

Se você estiver acima do peso, é provável que seu médico o aconselhe a tentar perder peso. A perda de peso pode ajudar a reduzir os sintomas da apneia do sono, especialmente nas pessoas que estão muito acima do peso. Em geral, quanto mais peso as pessoas perdem, mais seus sintomas melhoram. Mas os sintomas podem piorar novamente em pessoas que recuperam o peso perdido.

Cirurgia

Algumas pessoas com apneia do sono grave são submetidas a cirurgias para tentar aliviar os sintomas. Normalmente, a cirurgia só é usada quando há algo na estrutura da garganta e das vias aéreas que pode estar causando apneia do sono. Por exemplo, pessoas com amígdalas e adenoides (glândulas na parte posterior da garganta) muito grandes às vezes têm apneia do sono. Uma operação para remover as amígdalas e adenoides pode ajudar. Outra operação pode ampliar suas vias aéreas removendo algum tecido da parte superior da garganta.

Embora a cirurgia possa ajudar algumas pessoas, ela geralmente não é recomendada. Isso ocorre porque, para muitas pessoas, a apneia do sono volta após a cirurgia. Além disso, como a maioria dos tipos de cirurgia, as operações para apneia do sono apresentam riscos, incluindo infecções, sangramento e dor.

Outros tratamentos

Um novo tratamento com implantes já é usado em alguns países e pode se tornar mais comum. Um pequeno sensor é inserido sob a pele do tórax. Ele atua no nervo que controla o movimento da língua e de outros músculos ao redor das vias aéreas, para ajudar a manter as vias aéreas abertas durante o sono. Esse tipo de tratamento não é adequado para todos. E, quando disponível, é usado principalmente para pessoas cuja apneia do sono não é muito grave e que são saudáveis.

É possível que lhe sejam oferecidos outros tratamentos para ajudar a reduzir a sonolência. Alguns medicamentos podem ajudar se a apneia do sono estiver sendo tratada, mas você ainda estiver extremamente sonolento quando não deveria estar. Mas a apneia do sono precisa ser tratada primeiro.

Você pode receber orientação sobre como fazer mudanças que possam reduzir a apneia do sono. Por exemplo, orientações sobre posições para dormir. Para algumas pessoas, a posição em que dormem afeta as vias aéreas e a respiração. Você pode tentar usar um travesseiro especial ou um dispositivo vibratório para ajudá-lo a dormir de lado.

O que vai acontecer comigo?

Se não for tratada, a apneia do sono pode afetar o quanto você aproveita a vida. E se você estiver com sono durante o dia, poderá ter problemas para fazer seu trabalho. Sua memória pode ser afetada. Isso também pode afetar sua direção. Se você tem apneia do sono, deve informar a autoridade competente (por exemplo, no Reino Unido, a Driver and Vehicle Licensing Agency [DVLA]) e a seguradora do seu carro.

Pessoas com apneia do sono grave também podem ter maior probabilidade de ter outros problemas de saúde, como doenças cardíacas e depressão. Por isso, é importante fazer o tratamento.