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Próstata aumentada: quais tratamentos existem?

Última publicação:Apr 29, 2025

A próstata faz parte do sistema reprodutor masculino. Conforme os homens envelhecem, sua próstata pode ficar maior. Isso é chamado de hiperplasia prostática benigna, ou HPB, para abreviar. Isso pode causar problemas, como ter que se levantar à noite para urinar. Mas um aumento da próstata geralmente não é um problema sério de saúde. Então, depois de conversar com seu médico, você pode optar por esperar antes de decidir fazer qualquer tratamento.

Você pode usar nossas informações para conversar com seu médico e decidir quais tratamentos são adequados para você.

Quais são as opções de tratamento para a hiperplasia benigna da próstata (HPB)?

Existem vários tratamentos para a HBP, incluindo medicamentos e cirurgia. Os tratamentos sugeridos pelo médico geralmente dependem do quanto seus sintomas o incomodam.

Se seus sintomas não o incomodarem muito, seu médico pode sugerir que você tente “esperar atentamente”. Isso significa consultar seu médico regularmente para monitorar seus sintomas, sem iniciar o tratamento.

Você pode decidir iniciar o tratamento para a HPB a qualquer momento. 

Medicamento

Existem vários tipos de medicamentos para tratar a HBP. Se um tipo não ajudar você, você pode ser tratado com mais de um.

• Alfa-bloqueadores: esses medicamentos funcionam relaxando os músculos da próstata e da bexiga. Isso facilita a micção. Seus sintomas devem começar a melhorar após cerca de duas a três semanas.

  Mas os alfa-bloqueadores podem causar efeitos colaterais, incluindo cansaço, dores de cabeça e sensação de tontura ao se levantar. Essa tontura pode fazer com que algumas pessoas caiam e se machuquem.

  Os alfa-bloqueadores também podem causar clímax seco durante o sexo. Isso significa que menos líquido (ou nenhum líquido) sai do seu pênis quando você tem um orgasmo. Embora isso possa ser temporário.

• Inibidores da 5-alfa redutase: são medicamentos que ajudam a reduzir as próstatas maiores. Mas eles demoram alguns meses para funcionar. Eles podem ajudar a reduzir o tamanho da próstata em cerca de um terço. Isso deve facilitar a passagem da urina.

  Se sua próstata for grande, os inibidores da 5-alfa redutase também podem reduzir suas chances de uma doença grave chamada retenção urinária aguda. É aqui que, de repente, você fica incapaz de urinar. Ele precisa ser tratado com urgência, geralmente com cirurgia.

  Mas esses medicamentos provavelmente não ajudarão se sua próstata for menor.

  Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir problemas de ereção, ejaculação precoce e clímax seco.

  Existe um possível risco de defeitos congênitos em bebês não nascidos expostos a esses medicamentos. Mulheres grávidas não devem manusear os comprimidos. Homens sexualmente ativos devem usar preservativos se houver uma chance de sua parceira engravidar.

• Inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE-5): esses medicamentos às vezes são usados para tratar problemas de ereção. Um exemplo desse tipo de medicamento é o sildenafil (viagra).

  Mas eles também podem ajudar com os sintomas da HPB. Os médicos podem sugerir esses medicamentos para pessoas com sintomas de HPB e problemas de ereção. Ou pessoas cujos sintomas não melhoraram com outros medicamentos.

  Os efeitos colaterais comuns incluem dores de cabeça, dor de estômago ou rubor (vermelhidão) no rosto. Os efeitos colaterais mais graves incluem visão turva ou perda repentina de visão, perda repentina de audição, dor no peito e falta de ar. Ligue para os serviços de emergência e obtenha ajuda médica imediata se tiver algum desses sintomas.

• Anticolinérgicos: esses medicamentos podem ajudar a relaxar o músculo da bexiga. Eles são úteis se um dos principais sintomas for sentir que você precisa urinar com mais frequência.

  Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir tontura e boca seca.

Modificação do estilo de vida

Seu médico pode sugerir algumas mudanças em seu estilo de vida para ajudar a aliviar seus sintomas:

• Evite beber grandes quantidades de líquido a qualquer momento.

• Evite bebidas completamente antes de ir para a cama.

• Faça bastante exercício.

• Reduza a quantidade de álcool que você bebe. O álcool pode estimular sua bexiga, então você precisa urinar com mais frequência.

• Reduza o consumo de café, chá, cola ou qualquer outra bebida que contenha cafeína. A cafeína também pode estimular a bexiga e piorar os sintomas.

• Tente evitar ficar constipado. Isso pode pressionar a bexiga e piorar os sintomas urinários. Para ajudar a manter seus intestinos em movimento, certifique-se de comer bastante fibra (encontrada em frutas e vegetais).

• Pergunte ao seu médico sobre técnicas para ajudar a controlar os sintomas da bexiga (como treinamento da bexiga ou exercícios para o assoalho pélvico).

• Converse com seu médico sobre qualquer medicamento que você esteja tomando. Alguns anti-histamínicos (medicamentos usados para tratar alergias) e alguns medicamentos usados para tratar a depressão podem piorar seus problemas de urinar.

Você pode ter visto tratamentos com ervas para a HPB.

Mas não há muitas evidências de que algum deles ajude muito, se é que ajuda, com os sintomas da próstata. E, como os medicamentos, eles podem ter efeitos colaterais.

Você deve sempre conversar com seu médico antes de tentar tratamentos com ervas. Os produtos fitoterápicos não são regulamentados da mesma forma que os medicamentos. Eles também podem interagir com outros medicamentos que você está tomando.

Cirurgia

A cirurgia pode ser uma opção para você se seus sintomas forem graves ou se outros tratamentos não tiverem ajudado. A operação mais comum que os homens fazem para a HPB é chamada de ressecção transuretral da próstata, ou RTUP. Isso envolve cortar parte da próstata usando um dispositivo especial que passa pela uretra. Ela remove o bloqueio causado pelo aumento da próstata para que você possa urinar com mais rapidez e facilidade.

Alguns homens contraem a síndrome de RTUP por alguns dias após essa operação. Isso pode fazer você se sentir confuso ou enjoado e pode vomitar. A síndrome de RTUP é rara, mas se isso acontecer, você deve informar imediatamente os médicos ou enfermeiros que cuidam de você.

A operação também pode causar alguns outros efeitos colaterais, incluindo:

• Incontinência urinária.

• Sangue na sua urina. Isso é normal imediatamente após a cirurgia, mas deve passar após alguns dias.

• Clímax seco durante o orgasmo. Isso afeta mais de 70 em cada 100 homens.[1]

• Precisando de uma operação repetida. Alguns homens precisam de outra operação no futuro porque sua próstata fica maior novamente.

Outros tipos de cirurgia

Existem vários outros procedimentos cirúrgicos usados para tratar os sintomas da HPB. Alguns deles são menos invasivos do que o RTUP. Isso significa que sua permanência no hospital provavelmente será menor e haverá menos chances de complicações.

Alguns desses tratamentos são relativamente novos em comparação com o RTUP. As pessoas podem escolhê-los porque são menos invasivos. Mas eles podem não aliviar os sintomas a longo prazo, assim como a RTUP.

Também vale lembrar que esses tratamentos não estão disponíveis em todos os lugares. É provável que sua escolha de tratamentos varie entre os hospitais. É provável que o tipo de cirurgia mais adequado para você também dependa de sua saúde geral e do tamanho da próstata aumentada. Seu médico conversará com você sobre as melhores opções para você.

Vários tratamentos usam lasers para remover parte do tecido prostático que está causando problemas. Eles incluem enucleação transuretral da próstata com laser de hólmio (HoLEP),vaporização fotosseletiva (PVP) e enucleação a laser de túlio (ThULep). Geralmente, tudo isso pode ser feito sob anestesia local, sem pernoite no hospital.

A vaporização transuretral da próstata (VTUP) é um procedimento que envolve a passagem de um dispositivo pela uretra. Ele usa uma corrente elétrica para aquecer o tecido aumentado e queimá-lo. Essa corrente também sela os vasos sanguíneos e interrompe o sangramento.

Os implantes de elevação uretral prostática (PUL) envolvem um cirurgião inserindo um implante em forma de T para manter a próstata aumentada longe da uretra. Isso ajuda a evitar que a próstata bloqueie sua uretra.

Uma prostatectomia simples ou aberta é quando parte da próstata é removida por meio de um pequeno corte no corpo. Este procedimento pode ser escolhido se sua próstata tiver mais de um determinado tamanho e não for adequada para RTUP ou VTUP.

Como decido qual tratamento é adequado para mim?

Talvez você queira se fazer algumas perguntas, como:

• Quão graves são meus sintomas? Se eles estão afetando sua vida, você pode considerar o tratamento. Mas os sintomas leves da HPB geralmente não pioram por muitos anos. Talvez você prefira esperar para ver o que acontece.

• Eu quero tomar comprimidos todos os dias? Pode ser necessário tomá-los por um tempo antes de obter qualquer resultado.

• Como me sinto em relação aos possíveis efeitos colaterais?

• Eu quero uma solução permanente? Se você não estiver feliz em tomar comprimidos por muito tempo, talvez seja melhor optar pela cirurgia. No entanto, alguns homens acabam precisando fazer uma cirurgia novamente, pois a próstata continua crescendo. E a cirurgia também pode ter efeitos colaterais.

Para mais perguntas que talvez você queira conversar com seu médico, consulte nossas informações para pacientes: Próstata aumentada: perguntas a serem feitas ao seu médico.

Referências