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Próstata aumentada: quais tratamentos existem?

Última publicação:Apr 29, 2025

Conforme os homens envelhecem, sua próstata pode ficar maior. Isso pode causar problemas, como ter que se levantar à noite para urinar. Mas um aumento da próstata geralmente não é um problema sério de saúde. Então, depois de conversar com seu médico, você pode optar por esperar antes de decidir fazer qualquer tratamento.

Você pode usar nossas informações para conversar com seu médico e decidir quais tratamentos são adequados para você. 

Quais tratamentos funcionam?

Quando os homens têm uma próstata aumentada, os médicos às vezes a chamam de “hiperplasia prostática benigna”, ou HBP, para abreviar. Você também pode ouvi-lo chamado de “sintomas do trato urinário inferior”, ou STUI, para abreviar.

Existem vários tratamentos para a HBP, incluindo medicamentos e cirurgia. Os tratamentos sugeridos pelo médico geralmente dependem do quanto seus sintomas o incomodam.

Se seus sintomas não o incomodarem muito, seu médico pode sugerir que você tente “esperar atentamente”. Isso significa que você e seu médico acompanham de perto seus sintomas, mas você não tem nenhum tratamento no momento.

Você pode decidir fazer tratamento para a HBP a qualquer momento.

Medicamento

Existem vários tipos de medicamentos para tratar a HBP. Se um tipo não ajudar você, você pode ser tratado com mais de um.

• Os alfa-bloqueadores funcionam relaxando os músculos da próstata e da bexiga. Isso facilita a micção. Seus sintomas devem começar a melhorar após cerca de duas a três semanas.

  Mas os alfa-bloqueadores podem causar efeitos colaterais, incluindo cansaço, dores de cabeça e sensação de tontura ao se levantar. Essa tontura pode fazer com que algumas pessoas caiam e se machuquem.

  Os alfa-bloqueadores também podem causar clímax seco durante o sexo (você não ejacula quando tem orgasmo), embora isso possa ser temporário.

• Os inibidores da 5-alfa redutase funcionam bloqueando os hormônios que ajudam a próstata a crescer. Mas eles demoram alguns meses para funcionar. Eles podem ajudar a reduzir o tamanho da próstata em cerca de um terço. Isso deve facilitar a passagem da urina.

  Eles também podem reduzir suas chances de ficar repentinamente incapaz de urinar, uma condição que precisa ser tratada com urgência, geralmente com cirurgia. Mas esses medicamentos provavelmente não ajudarão se você tiver apenas sintomas leves para começar.

  Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir problemas de ereção, ejaculação precoce e clímax seco. Homens que planejam ter um filho não devem tomar esses medicamentos, pois podem causar defeitos congênitos.

  Mulheres que estão amamentando ou grávidas não devem manusear os comprimidos. Homens sexualmente ativos devem usar preservativos se houver uma chance de sua parceira engravidar.

• Inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE-5). Você pode ter ouvido falar desses medicamentos, especialmente um chamado sildenafil (Viagra), sendo usado para tratar problemas de ereção.

  Mas eles também podem ajudar com os sintomas da HBP. Os médicos podem sugerir esses medicamentos para pessoas cujos sintomas incluem problemas de ereção.

  Os efeitos colaterais comuns incluem dores de cabeça, dor de estômago ou rubor (vermelhidão) no rosto. Os efeitos colaterais mais graves incluem visão turva ou perda repentina de visão, perda repentina de audição, dor no peito e falta de ar. Procure atendimento médico imediatamente se tiver algum desses sintomas.

• Os anticolinérgicos podem ajudar a relaxar o músculo da bexiga e reduzir a sensação de necessidade de urinar com frequência.

  Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir tontura e boca seca.

Coisas que você pode fazer por si mesmo

Seu médico pode sugerir algumas mudanças em seu estilo de vida para ajudar a aliviar seus sintomas:

• Evite beber grandes quantidades de líquido a qualquer momento.

• Evite bebidas completamente antes de ir para a cama.

• Faça bastante exercício.

• Reduza a quantidade de álcool que você bebe (o álcool pode estimular sua bexiga).

• Reduza o consumo de café, chá, cola ou qualquer outra bebida que contenha cafeína (a cafeína pode estimular a bexiga).

• Verifique todos os medicamentos que você está tomando. Alguns anti-histamínicos (medicamentos usados para tratar alergias) e alguns medicamentos usados para tratar a depressão podem piorar seus problemas de urinar.

Você pode ter visto tratamentos fitoterápicos para aumento da próstata. Você pode comprá-los sem receita médica. Eles incluem coisas como pólen de azevém, Pygeum africanum e saw palmetto.

Mas não há muitas evidências de que algum deles ajude muito, se é que ajuda, com os sintomas da próstata. E, como os medicamentos, eles podem ter efeitos colaterais.

Você deve sempre conversar com seu médico antes de experimentar um extrato de ervas para aumentar a próstata. Os produtos fitoterápicos não são regulamentados da mesma forma que os medicamentos.

Cirurgia

A operação mais comum usada para cortar parte da próstata é chamada de ressecção transuretral da próstata, ou RTUP. Ela remove o bloqueio causado pelo aumento da próstata para que você possa urinar com mais rapidez e facilidade.

Você pode ter sangramento intenso na urina imediatamente após a cirurgia. Mas isso deve passar depois de alguns dias.

Alguns homens contraem a síndrome de RTUP por alguns dias após essa operação. Isso pode fazer você se sentir um pouco confuso ou enjoado e pode vomitar. A síndrome de RTUP também pode aumentar a pressão arterial ou causar problemas temporários na visão.

A RTUP também pode causar alguns outros efeitos colaterais:

• Cerca de 70 em cada 100 homens têm clímax seco durante o sexo

• Os médicos costumavam pensar que a RTUP causava problemas de ereção, mas pesquisas mais recentes sugeriram que esse não é o caso. Se houver risco de problemas de ereção com RTUP, provavelmente é pequeno.

• Alguns homens precisam de outra operação no futuro porque sua próstata fica maior novamente.

Outros tipos de cirurgia

Existem vários outros procedimentos cirúrgicos usados para tratar os sintomas da HBP. Alguns deles são menos invasivos do que a RTUP, o que significa que sua permanência no hospital provavelmente será menor e haverá menos chances de complicações.

Alguns desses tratamentos são relativamente novos em comparação com o RTUP. Algumas pessoas podem escolhê-los porque são menos invasivos. Mas ainda não temos certeza sobre o quão bem eles aliviam os sintomas a longo prazo em comparação com a RTUP.

Também vale lembrar que esses tratamentos não estão disponíveis em todos os lugares. É provável que sua escolha de tratamentos disponíveis varie entre os hospitais.

A termoterapia transuretral por microondas (TTUM) usa microondas para destruir o tecido da próstata sem danificar outros tecidos. Um tubo chamado cateter é passado pela abertura do pênis (uretra). Em seguida, uma pequena antena na extremidade do cateter emite microondas que atacam a próstata.

Esse procedimento pode ser feito como tratamento ambulatorial e geralmente leva de uma a duas horas. 

Vários tratamentos usam lasers para remover parte do tecido prostático que está causando problemas. Eles incluem enucleação transuretral da próstata com laser de hólmio (HoLEP),vaporização fotosseletiva (PVP) e enucleação a laser de túlio (ThULep). Tudo isso geralmente pode ser feito sob anestesia local, sem pernoite no hospital.

A vaporização transuretral da próstata (VTUP) também envolve a passagem de um instrumento pela uretra. Este instrumento é movido sobre a superfície da próstata. Ele usa uma corrente elétrica para aquecer o tecido e queimá-lo. Essa corrente também sela os vasos sanguíneos e interrompe o sangramento.

A ablação transuretral por agulha (AATU) envolve a inserção de um par de agulhas na uretra. As ondas de rádio passam pelas agulhas, o que as aquece. Isso encolhe o tecido da próstata que está atrapalhando.

Como decido qual tratamento é adequado para mim?

Talvez você queira se fazer algumas perguntas:

• Quão graves são meus sintomas? Se eles estão afetando sua vida, você pode considerar o tratamento. Mas homens com sintomas leves geralmente não pioram por muitos anos e preferem esperar para ver o que acontece.

• Eu quero tomar comprimidos todos os dias? Pode ser necessário tomá-los por um tempo antes de obter qualquer resultado e, depois de alguns anos, você pode precisar de cirurgia de qualquer maneira.

• Eu quero uma solução permanente e rápida? Se você não quiser esperar alguns meses para ver se um tratamento medicamentoso ajuda, talvez seja melhor optar pela cirurgia. Além disso, lembre-se de que alguns homens que fazem tratamento medicamentoso acabam precisando de cirurgia. Mas a cirurgia também tem efeitos colaterais.