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Varicocele

Última publicação:Feb 14, 2025

A varicocele é uma protuberância macia nos testículos causada por veias inchadas. Geralmente é inofensivo, embora você possa não gostar de sua aparência. Mas, às vezes, isso pode causar problemas.

Se você for um adolescente, a varicocele pode afetar o crescimento dos testículos. E se você for adulto, uma varicocele pode dificultar a criação de filhos.

Você pode usar nossas informações para conversar com seu médico e decidir qual é o melhor tratamento para você.

O que é uma varicocele?

A varicocele ocorre quando algumas das veias dos testículos incham com sangue. É um pouco como ter varizes nos testículos. Cerca de 15 em cada 100 homens e meninos adolescentes têm varicocele.

Quais são os sintomas?

Normalmente, o inchaço ocorre na parte superior da bolsa escrotal. Como a varicocele é causada pelo inchaço das veias, ela pode parecer um monte de tubos. Algumas pessoas dizem que a sensação é de um "saco de minhocas".

• A varicocele quase sempre afeta o testículo esquerdo, mas também pode ocorrer em ambos os testículos. É muito raro ter uma varicocele apenas no testículo direito.

• Às vezes, as pessoas com varicocele sentem uma dor incômoda ou dolorida nos testículos, embora isso não seja comum.

• Alguns homens com varicocele têm dificuldade para gerar um filho, pois a condição pode afetar o esperma do homem.

• Ter uma varicocele na adolescência também pode retardar o crescimento do testículo afetado. O tratamento pode ajudar a resolver esses problemas.

Você deve sempre consultar um médico se encontrar um nódulo ou inchaço nos testículos. Pode ser câncer. O câncer nos testículos é raro, mas é melhor verificar, por precaução.

Quais tratamentos funcionam?

Se a varicocele não estiver causando nenhum problema, talvez você não precise de nenhum tratamento. O médico pode simplesmente monitorar a varicocele quanto a quaisquer alterações durante os exames regulares.

Mas se você for um adolescente e isso estiver afetando o crescimento dos testículos, ou se for um adulto e isso estiver afetando sua capacidade de ser pai de uma criança, o médico provavelmente recomendará uma cirurgia.

A cirurgia também pode ajudar se a varicocele estiver causando dor. Existem alguns tipos diferentes de operação, mas todos envolvem o fechamento das veias da varicocele.

Cirurgia para fechar as veias

Uma operação para cortar as veias inchadas pode eliminar a varicocele. Você precisará ir ao hospital, mas provavelmente poderá ir para casa no mesmo dia. Normalmente, você será submetido a uma anestesia geral, portanto, não ficará acordado durante a operação.

A operação pode ser feita como uma cirurgia de buraco de fechadura, por meio de vários pequenos cortes na parte inferior do abdômen. Ou pode ser feita como cirurgia aberta, por meio de um corte maior. De qualquer forma, o corte ou cortes serão na parte inferior do abdômen, não no escroto.

Uma vez que as veias inchadas em seu testículo tenham sido cortadas, outras veias em seu testículo assumirão o controle. Portanto, o fluxo sanguíneo em seu testículo deve ser normal depois disso.

Poucos homens têm problemas depois de uma operação para fechar as veias inchadas. Mas, em qualquer tipo de operação, há o risco de dor ou infecção posterior. Os outros principais problemas que podem ocorrer após esse tipo de cirurgia são:

• uma reação alérgica ao anestésico; isso é raro

• se o cirurgião danificar acidentalmente a artéria que leva sangue ao testículo afetado, isso poderá causar o encolhimento do testículo

• uma condição chamada hidrocele, que é um acúmulo de fluido ao redor de um ou de ambos os testículos. Normalmente, isso desaparece sem tratamento.

Outro tipo de operação se concentra no bloqueio das veias inchadas. É uma operação menor do que amarrar as veias. É feito no hospital e você provavelmente voltará para casa no mesmo dia. Você receberá um anestésico local para anestesiar a virilha.

O cirurgião colocará uma agulha em uma veia da virilha. Em seguida, um tubo fino será passado pela agulha até as veias inchadas. O cirurgião pode então usar bobinas metálicas para bloquear as veias. Ou o cirurgião pode injetar um produto químico que provoca o colapso das veias.

Os problemas decorrentes desse tipo de cirurgia não são comuns, mas alguns homens ficam com um hematoma grave no local onde a agulha foi inserida e um pouco de desconforto depois. Também é possível que uma bobina que esteja bloqueando uma veia se desloque do lugar, embora isso seja bastante incomum. E, raramente, algumas pessoas têm uma reação alérgica ao anestésico.

Todos os tipos de cirurgia funcionam bem.

• Cerca de 90 em cada 100 varicoceles desaparecem nos meses seguintes ao tratamento.

• É possível que uma varicocele volte após a cirurgia, mas isso não é comum.

• Adolescentes com um testículo que está crescendo mais lentamente devido a uma varicocele têm de 50% a 80% de chance de que seu testículo recupere o tamanho após a cirurgia.

• Mais de 60 em cada 100 homens que fazem cirurgia aberta para varicocele melhoram a qualidade do esperma depois disso.

• Para homens que tiveram problemas para gerar um filho, a cirurgia ajuda cerca de 40 em cada 100 homens a ter filhos.

A cirurgia também costuma aliviar a dor causada pela varicocele.

O que vai acontecer comigo?

Muitos homens não têm nenhum problema com a varicocele e optam por não fazer tratamento. Mas se a varicocele estiver causando problemas, a cirurgia pode ajudar.

Você pode discutir suas opções com seu médico. Mesmo que opte por não fazer a cirurgia agora, você sempre poderá mudar de ideia e fazer a cirurgia mais tarde.