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Varicocele

Última publicação:Feb 14, 2025

A varicocele é um nódulo macio na bolsa escrotal causado por veias inchadas. Geralmente é inofensivo, mas às vezes pode causar problemas e precisar de tratamento.

Você pode usar as informações do paciente para conversar com seu médico e decidir se o tratamento é adequado para você. 

O que é uma varicocele?

A varicocele ocorre quando algumas das veias dos testículos incham com sangue. Você pode pensar nisso como ter varizes nos testículos. Cerca de 15 em cada 100 homens e adolescentes saudáveis contraem uma varicocele.[1]

A maioria das varicoceles não causa problemas, mas pode causar em algumas pessoas. Por exemplo, se você for adolescente, isso pode impedir o crescimento dos testículos. E se você for adulto, uma varicocele pode dificultar o nascimento de filhos.

Não está claro qual é a causa exata de uma varicocele. Mas a maioria dos médicos acredita que isso tem algo a ver com as válvulas nas veias que drenam o sangue dos testículos. As válvulas são abas de tecido que ajudam a controlar o fluxo de sangue em uma veia.

Quais são os sintomas de uma varicocele?

As varicoceles geralmente não causam nenhum sintoma. A maioria dos homens e meninos nem saberá que tem um até visitar um médico por outros motivos.

Mas varicoceles maiores podem causar um inchaço visível na parte superior da bolsa escrotal. Como a varicocele é causada por veias inchadas, as pessoas costumam dizer que parece um saco " de vermes ". Às vezes, pessoas com varicocele também sentem dor incômoda ou dor nos testículos, embora isso seja incomum.

As varicoceles quase sempre afetam o lado esquerdo, mas às vezes você pode obtê-las nos dois lados. É muito raro ter uma varicocele apenas no lado direito.

Diagnosticar uma varicocele geralmente é simples, pois seu médico fará apenas um exame físico. Mas, em alguns casos, uma ultrassonografia também pode ser necessária. Seu médico também pode sugerir mais testes de seus níveis de espermatozóides e hormônios se você achar difícil ter filhos.

Quais são as opções de tratamento para uma varicocele?

Se sua varicocele não estiver causando problemas, talvez você não precise de tratamento. Seu médico pode simplesmente monitorar sua varicocele para verificar se há alterações durante exames regulares. 

Mas um cirurgião pode recomendar um reparo de sua variocele em determinadas situações. Por exemplo, se:

• está lhe causando dor;

• você é adolescente e isso está afetando o crescimento de seus testículos; ou

• está afetando sua fertilidade.

Existem alguns tipos diferentes de reparo, mas todos envolvem o fechamento das veias afetadas na bolsa escrotal. Isso permite que as veias saudáveis assumam o controle, fazendo com que o fluxo sanguíneo nos testículos volte ao normal.

Se você receber tratamento, converse com seu cirurgião sobre qual opção é melhor para você.

reparo da varicocele

Reparo cirúrgico

Uma operação para remover as veias inchadas da bolsa escrotal pode tratar uma varicocele. Isso será feito com uma anestesia geral, para que você não fique acordado durante a operação.

O reparo pode ser feito como cirurgia no buraco da fechadura, por meio de vários pequenos cortes na parte inferior do abdômen. Ou pode ser feito como cirurgia aberta, por meio de um corte maior na parte inferior do abdômen.

Poucas pessoas têm problemas após esse tipo de cirurgia. Mas fazer qualquer tipo de operação significa que há risco de dor ou infecção posteriormente. Outros riscos da cirurgia são:

• Se o cirurgião acidentalmente danificar a artéria que leva sangue ao testículo afetado, isso pode fazer com que o testículo encolha.

• Uma condição chamada hidrocele, que é um acúmulo de líquido ao redor de um ou ambos os testículos. Normalmente, isso desaparece sem tratamento.

Embolização e escleroterapia

Existem outros procedimentos para varicocele que se concentram em bloquear as veias inchadas. Neste caso, você receberá um anestésico local para anestesiar sua virilha. 

Seu cirurgião inserirá uma agulha em uma veia na virilha. Em seguida, um tubo fino será passado pela agulha até as veias inchadas. O cirurgião pode então:

• Use bobinas de metal para bloquear as veias (conhecidas como embolização).

• Injete uma substância química que cause o colapso das veias (conhecida como escleroterapia).

Problemas com esse tipo de reparo não são comuns, mas algumas pessoas podem ter uma contusão no local onde a agulha foi inserida e algum desconforto depois. Também é possível que uma bobina bloqueando uma veia saia do lugar, embora isso seja bastante incomum.  

O que acontece a seguir?

A maioria das pessoas não tem problemas com a varicocele e não precisa de tratamento. Mas se sua varicocele estiver causando problemas, o tratamento pode ajudar. O tratamento geralmente também alivia a dor que você pode sentir de uma varicocele.

Se você tiver um reparo, geralmente será como um caso diário. Isso significa que você entrará no hospital para tratamento e depois voltará para casa no mesmo dia.

Seu cirurgião lhe dará conselhos específicos sobre como cuidar de si mesmo após o reparo. Isso pode incluir:

• tomar analgésicos e usar roupas íntimas de apoio para aliviar a dor e o desconforto; ou

• evitando atividades extenuantes por algumas semanas.

Você também precisará fazer check-ups regulares com seu cirurgião no primeiro ano após o tratamento.

Cerca de 75 em cada 100 adolescentes que tiveram o crescimento do testículo afetado por uma variocele verão o testículo “aumentar” de tamanho após a cirurgia.[2]​ E quase todos os homens com varicocele verão a qualidade do esperma melhorar após qualquer tipo de reparo.

É possível que uma varicocele volte após o tratamento, mas isso é incomum. Sempre consulte seu médico se notar novos nódulos ou inchaços nos testículos. Seu médico vai querer ter certeza de que não é nada sério e raro, como câncer testicular.

Mesmo que você não precise de nenhum tratamento para sua varicocele, seu médico ainda desejará monitorá-lo.

Se você é adolescente, isso geralmente é feito anualmente para verificar se seus testículos estão crescendo normalmente. E se você for adulto, seu esperma provavelmente será testado a cada 1 a 2 anos para verificar se está saudável.

Referências