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Sífilis: como é diagnosticada e tratada?

Última publicação:Jan 07, 2021

A sífilis é uma infecção causada por uma bactéria. Pode ser transmitido de pessoa para pessoa durante o sexo, incluindo sexo anal, oral e vaginal. Se uma mulher grávida tiver sífilis, ela também pode transmitir a infecção ao feto.

Os antibióticos funcionam bem para curar a infecção. Mas, se não for tratada, a sífilis pode se espalhar para outras partes do corpo e causar danos, levando a sérios problemas de saúde.

Neste folheto, veremos como a sífilis é diagnosticada e tratada. Para saber mais sobre a infecção por sífilis, seus estágios e seus sintomas, consulte o folheto Sífilis: o que é?

Como a sífilis é diagnosticada?

Se você acha que pode ter sífilis, consulte seu médico ou vá à clínica de saúde sexual local.

Um médico ou enfermeiro examinará você e fará perguntas sobre quaisquer sintomas que você tenha, bem como sobre seus parceiros sexuais e histórico.

O sintoma mais comum da sífilis é uma ferida (chamada de câncer) que se forma na área por onde a bactéria entrou no corpo: por exemplo, nos órgãos genitais, reto ou boca. A ferida é quase sempre indolor.

Para descobrir se você tem sífilis, você fará um ou mais dos seguintes testes.

• Exames de sangue. A maioria das pessoas é diagnosticada com sífilis por meio de exames de sangue. Esses testes procuram sinais da infecção no sangue.

  Alguns testes também mostram o quão ativa é a infecção, o que pode ser útil para verificar se o tratamento está funcionando bem.

  Os exames de sangue só podem detectar a sífilis após a infecção por pelo menos três ou quatro semanas. Portanto, talvez seja necessário fazer testes repetidos.

• Teste do fluido de uma ferida. Se você tiver uma ferida que pode ser causada pela sífilis, seu médico pode coletar uma pequena amostra de líquido e células da ferida. Essa amostra será então verificada ao microscópio para procurar a bactéria que causa a sífilis.

  No entanto, esse teste nem sempre está disponível e algumas pessoas com sífilis não terão uma ferida.

• Teste do fluido ao redor do cérebro e da medula espinhal. Se o seu médico achar que você pode ter sífilis no cérebro ou na medula espinhal (chamada neurossífilis), você pode ter uma punção lombar. Isso envolve coletar uma pequena amostra de fluido da medula espinhal usando uma agulha. O fluido é então testado para detectar sinais de infecção.

Se você for diagnosticado com sífilis, é importante informar seu parceiro ou parceiros sexuais para que eles também possam ser testados. Se você se sentir desconfortável fazendo isso, sua clínica de saúde sexual poderá entrar em contato com eles para você.

Em algumas áreas, os profissionais de saúde pública precisam entrar em contato com todos os parceiros sexuais de alguém com sífilis.

Rastreio da sífilis

Muitas pessoas com sífilis não sabem que têm a infecção, pois podem não ter nenhum sintoma. Como resultado, os médicos geralmente recomendam que as pessoas façam o teste de sífilis se tiverem uma chance maior do que o normal de serem infectadas. Isso é chamado de rastreamento.

Mulheres grávidas e pessoas que doam sangue também são rotineiramente examinadas para sífilis. Para saber mais, consulte o folheto Rastreamento da sífilis.

Quais tratamentos funcionam?

Tratando a infecção

Os antibióticos são o principal tratamento para a sífilis. São drogas que matam bactérias. Eles devem eliminar a infecção, independentemente do estágio ou de onde ela se espalhou.

Mas o tratamento não pode reverter nenhum dano já causado pela sífilis. É por isso que é tão importante ser diagnosticado e tratado precocemente.

Também é importante que você não tenha nenhum tipo de contato sexual com outra pessoa até que os exames de sangue mostrem que sua infecção foi curada.

O principal antibiótico usado para a sífilis é a penicilina. Geralmente é administrado como uma injeção. Você pode precisar de apenas uma dose. Mas se sua sífilis estiver em um estágio posterior, você pode precisar de mais doses.

E se a infecção se espalhar para o cérebro ou medula espinhal (neurossífilis), você precisará de tratamento intensivo no hospital. Geralmente, isso envolve tomar antibióticos por gotejamento (uma infusão intravenosa ou, abreviadamente, IV) por 10 a 14 dias.

A penicilina é o antibiótico mais eficaz para a sífilis, mas algumas pessoas são alérgicas a ela. Essas pessoas podem receber um antibiótico chamado doxiciclina. Você toma doxiciclina como comprimido por 14 ou 28 dias, dependendo do estágio da sífilis.

A doxiciclina não parece funcionar bem para a neurossífilis. Portanto, pessoas com alergia à penicilina geralmente ainda são tratadas com penicilina. Mas primeiro eles têm a “dessensibilização à penicilina”.

Isso significa que você recebe uma série de pequenas doses de penicilina no hospital, geralmente em quatro horas. Depois disso, você deve poder fazer o tratamento com penicilina com segurança.

Se uma mulher grávida tiver sífilis, o tratamento com penicilina pode curar a infecção tanto na mulher quanto no feto. Isso pode reduzir a chance de aborto, de o bebê nascer morto ou de problemas de infecção após o nascimento.

A doxiciclina não é usada na gravidez, pois pode prejudicar o bebê.

A penicilina também é o tratamento recomendado para bebês nascidos com sífilis.

Algumas pessoas têm febre, dor de cabeça e dores musculares dentro de 24 horas após o início de um antibiótico para sífilis. Isso é chamado de reação de Jarisch-Herxheimer. Os sintomas da reação geralmente melhoram em algumas horas.

Beber muita água e tomar paracetamol pode ajudá-lo a se sentir melhor. Às vezes, os médicos também prescrevem medicamentos para ajudar a prevenir a reação.

Tratamento de danos causados pela sífilis tardia

Na sífilis tardia, a infecção se espalhou para outras partes do corpo e está causando danos. Isso pode resultar em problemas diferentes, dependendo de onde a infecção se espalhou. Por exemplo:

• Se a sífilis se espalhar para o cérebro ou a medula espinhal, você pode ter dores de cabeça, convulsões, problemas de memória, dificuldade em controlar os músculos (ataxia), problemas de visão ou audição e dificuldade em controlar os intestinos ou a bexiga, entre outros problemas.

• Se a sífilis se espalhar para o coração, você pode sentir dor no peito (angina), falta de ar, fadiga e batimentos cardíacos acelerados, entre outros problemas.

A sífilis também pode danificar o fígado, vasossanguíneos, nervos,ossos e articulações.

Se você tiver sífilis tardia, os antibióticos curarão sua infecção. Mas você pode precisar de outros tratamentos para ajudar com os danos causados pela sífilis.

Por exemplo, se a sífilis danificou seu coração, você pode ter insuficiência cardíaca. Isso significa que seu coração não é mais capaz de bombear sangue pelo corpo tão bem quanto deveria. Não há cura para a insuficiência cardíaca, mas o tratamento pode melhorar os sintomas e ajudar a retardar ainda mais os danos.

Você provavelmente consultará um médico especialista para tratar qualquer dano causado pela sífilis. Por exemplo, pode ser um cardiologista se a sífilis tiver danificado seu coração ou um neurologista se a sífilis tiver danificado seu cérebro ou medula espinhal.

O que vai acontecer comigo?

A sífilis é uma doença tratável. Os antibióticos podem curar a infecção e a maioria das pessoas se recupera totalmente. No entanto, se a sífilis não for tratada precocemente, ela pode causar sérios danos ao corpo e até ser fatal.

O diagnóstico precoce e o tratamento da sífilis são fundamentais para uma boa recuperação e prevenir a propagação da infecção para outras pessoas.

Se você já teve sífilis, pode ser reinfectado se entrar em contato com a bactéria novamente. Garantir que seus parceiros sexuais sejam testados (e tratados, se necessário) pode ajudar a evitar isso.

Praticar sexo seguro usando preservativos reduz suas chances de contrair sífilis novamente. Mas você ainda pode contrair a infecção se fizer sexo oral com uma pessoa infectada.

Se você está preocupado com o fato de ter sido reinfectado com sífilis, é importante fazer o teste.