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Doença de Graves

Última publicação:Jun 23, 2020

A doença de Graves é uma das causas mais comuns de hiperatividade da glândula tireoide. Pode causar sintomas como perda de peso, sensibilidade ao calor e problemas oculares. Mas existem vários tratamentos que podem ajudar.

Você pode usar nossas informações para conversar com seu médico sobre quais tratamentos são melhores para você.

O que é a doença de Graves?

A doença de Graves é uma condição que faz com que a glândula tireoidefique hiperativa. Sua glândula tireoide está no pescoço. Ele produz hormônios que controlam a quantidade de energia que seu corpo usa.

A doença de Graves é causada por um problema no sistema imunológico. Seu sistema imunológico geralmente protege você de doenças atacando bactérias e vírus.

Mas se você tem a doença de Graves, seu sistema imunológico ataca sua glândula tireoide. Isso faz com que a glândula tireoide produza grandes quantidades de hormônios.

Você tem maior probabilidade de contrair a doença de Graves se for mulher ou fumar.

Quais são os sintomas?

A doença de Graves faz com que sua tireoide produza hormônios extras, o que causa sintomas como:

• sentindo-se desconfortável com o calor, mesmo em temperaturas que normalmente o incomodariam

• aumento da transpiração

• perder peso sem tentar

• palpitações, quando você está muito consciente do seu batimento cardíaco

• ter um batimento cardíaco mais rápido do que o normal

• tremor

• inchaço no pescoço (bócio)

• olhos vermelhos, inchados ou lacrimejantes (uma condição chamada oftalmopatia de Graves)

• sentindo-se irritado e

• problemas de sono.

A doença de Graves pode causar problemas mais sérios se não for tratada, especialmente em pessoas idosas. Esses problemas incluem batimentos cardíacos irregulares ou fraqueza muscular.

Raramente, uma tireoide hiperativa pode levar a um problema sério chamado tempestade tireoidiana. Isso causa:

• um batimento cardíaco muito rápido

• uma febre

• desidratação

• uma coloração amarela na pele (icterícia) e

• confusão e, raramente, alucinações.

Quais tratamentos estão disponíveis?

Existem vários tratamentos para a doença de Graves. Seu médico o incentivará a pensar sobre qual tipo de tratamento melhor se adapta às suas preferências e à sua vida.

O objetivo do tratamento é fazer com que os níveis de hormônios tireoidianos voltem ao normal.

O primeiro tratamento que seu médico pode recomendar são medicamentos chamados betabloqueadores ou bloqueadores doscanais de cálcio. Na verdade, esses medicamentos não tratam sua tireoide. Mas eles podem ajudá-lo a se sentir melhor até que outros tratamentos consigam controlar seus hormônios.

Iodo radioativo

Uma opção comum para uma tireoide hiperativa é o iodoradioativo. É um tratamento único, que você toma como bebida ou cápsula.

Embora a quantidade de radiação envolvida seja muito pequena, esse tratamento não é adequado para mulheres grávidas ou amamentando e geralmente não é recomendado em crianças pequenas.

O tratamento com iodo radioativo pode funcionar bem, mas geralmente reduz demais a glândula tireoide. Isso significa que a glândula tireoide não consegue produzir hormônios suficientes.

Se isso acontecer, você precisará tomar pílulas pelo resto da vida para substituir os hormônios que seu corpo não consegue produzir.

Esse tratamento pode causar outros efeitos colaterais em algumas pessoas, incluindo olhos irritados, dor de garganta ou erupção cutânea. Seu médico deve discutir os efeitos colaterais com você antes de fazer esses tratamentos.

Medicamentos antitireoidianos

Em vez de fazer tratamento com iodo radioativo, algumas pessoas optam por tomar medicamentos antitireoidianosa longo prazo. Outras pessoas podem tomar esses medicamentos por um período mais curto para regular a tireoide antes de fazerem outros tratamentos.

Os medicamentos antitireoidianos têm alguns efeitos colaterais desagradáveis em algumas pessoas.

Por exemplo, cerca de 10 em cada 100 pessoas têm erupções cutâneas. Os medicamentos também podem impedir que o sistema imunológico funcione tão bem quanto normalmente, por isso é importante informar seu médico sobre qualquer infecção que você contraia, especialmente dores de garganta ou febre.

Cirurgia

A maioria das pessoas com doença de Graves não precisa de cirurgia. Mas às vezes é recomendado para:

• mulheres no segundo trimestre da gravidez

• crianças, e

• pessoas com um grande inchaço no pescoço (bócio).

Se você for fazer uma cirurgia, precisará tomar medicamentos antitireoidianos por cerca de uma semana para preparar sua glândula tireoide.

O cirurgião provavelmente removerá a maior parte ou toda a glândula tireoide. Então, você precisará tomar hormônios em comprimidos depois.

Como toda cirurgia, a operação traz alguns riscos. Por exemplo, há uma chance de o cirurgião danificar acidentalmente os nervos do pescoço que controlam as cordas vocais.

Isso pode dificultar ou até mesmo impossibilitar a conversa. Se isso acontecer, você precisará de terapia fonoaudiológica. Isso acontece com cerca de 1 em cada 100 pessoas que fazem essa operação.

Também há uma chance de danificar as glândulas por trás da tireoide, que ajudam a regular os níveis de cálcio do corpo. Se você tiver esse problema, precisará tomar suplementos de cálcio pelo resto da vida. Isso acontece com cerca de 2 em cada 100 pessoas.

Se você corre o risco de ter problemas oculares devido à doença de Graves, seu médico pode sugerir o uso de medicamentos chamados corticosteróides (geralmente chamados de esteróides ) para ajudar a reduzir o risco.

Esses medicamentos ajudam a reduzir a inflamação (inchaço) e os problemas que ela pode causar.

Tratamentos para crianças

A maioria dos tratamentos para adultos com doença de Graves também é considerada segura para crianças. Mas o iodo radioativo geralmente não é recomendado para crianças muito pequenas.

Se seu filho tiver a doença de Graves, seu médico deve discutir todos os tratamentos disponíveis com você, bem como quaisquer possíveis efeitos colaterais.

Tratamentos para mulheres grávidas

Nem todos os tratamentos para a doença de Graves são considerados seguros para mulheres grávidas.

Por exemplo, mulheres grávidas não devem receber tratamento com iodo radioativo.

As mulheres grávidas geralmente podem tomar medicamentos antitireoidianos. Mas as doses serão menores do que para outros adultos. Os medicamentos que você pode tomar também dependerão do estágio em que sua gravidez se encontra. Isso ocorre porque alguns medicamentos só são seguros nos estágios iniciais da gravidez.

Se você tiver a doença de Graves durante a gravidez, seu médico deve monitorar seu tratamento de perto durante a gravidez.

O que esperar no futuro?

O tratamento funciona bem para a maioria das pessoas, mas há uma boa chance de você precisar de mais tratamento no futuro.

Se você escolher iodo radioativo ou cirurgia, sua tireoide não deve mais estar hiperativa. Mas há uma grande chance de que seu nível de tireoide agora esteja muito baixo. Então, talvez você precise tomar pílulas hormonais.

Se você escolher medicamentos antitireoidianos de longo prazo, há uma chance de que seu nível de tireoide se normalize sozinho após um ou dois anos. Mas cerca de metade das pessoas ainda terá uma tireoide hiperativa e precisarão continuar tomando medicamentos antitireoidianos, ou então escolher outra forma de tratamento.

A maioria das pessoas com problemas oculares causados por uma tireoide hiperativa descobre que esses problemas desaparecem após o tratamento. No entanto, algumas pessoas têm problemas oculares mais graves que precisam de tratamento especializado.

Algumas pessoas com doença de Graves têm batimentos cardíacos anormais, chamados de fibrilação atrial. Isso é mais provável em pessoas mais velhas. Se isso acontecer, seu médico poderá recomendar medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos e evitar a chance de um ataque cardíaco ou derrame.