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Histerectomía

Última publicación:Feb 09, 2024

Una histerectomía es una operación para extirpar el útero. Someterse a una histerectomía puede ayudar a tratar o curar varias afecciones, como las menstruaciones abundantes, los fibromas y algunos tipos de cáncer.

Aquí, analizamos cómo y por qué se hace, y cuáles pueden ser los riesgos. Puede usar la información de este prospecto para hablar con su médico acerca de esta operación y las mejores opciones para usted.

¿Qué es una histerectomía?

Una histerectomía es una operación para extirpar algunas o todas las partes internas del sistema reproductor femenino.

Existen varios tipos de histerectomía:

• Con una histerectomía total , se extirpa el útero y el cuello uterino. El cuello uterino es el cuello del útero. Se encuentra entre el útero y la vagina.

• Con una histerectomía subtotal , solo se extirpa el útero.

A algunas mujeres se les extirpan otros tejidos y órganos durante una histerectomía, dependiendo de sus necesidades médicas. Por ejemplo, algunas mujeres necesitan que les extirpen los ovarios y las trompas de Falopio, junto con otros tejidos cercanos.

Estos otros tejidos a menudo se extirpan si se va a someter a una histerectomía para tratar el cáncer. Sin embargo, su médico puede sugerir que se los extirpe incluso si no tiene cáncer. Esto puede ayudar a prevenir el desarrollo de cáncer y quistes en el futuro.

¿Por qué podría necesitar una histerectomía?

Una histerectomía se puede usar para tratar varias afecciones, entre ellas:

• Menstruaciones abundantes. Después de una histerectomía, ya no tendrás períodos. Por lo tanto, no tendrá más síntomas relacionados con los períodos abundantes, como calambres, dolor de espalda e hinchazón

• Fibromas (bultos en el útero). Si tiene fibromas, estos se extirparán durante una histerectomía. Ya no tendrá ninguno de los problemas que pueden causar los fibromas (como dolor o menstruaciones abundantes), y los fibromas no volverán a aparecer

• Cáncer. Varios tipos de cáncer, como el cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero) y el cáncer de cuello uterino, se pueden tratar con una histerectomía. Si el cáncer se encuentra en una etapa temprana, este tratamiento a menudo puede curarlo por completo

• Endometriosis. Esto sucede cuando pequeños pedazos del revestimiento del útero crecen dentro de otras partes del cuerpo, como los ovarios o la vejiga. El médico puede sugerir una histerectomía si otros tratamientos no han funcionado

• La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) puede causar dolor intenso en la parte inferior del abdomen. Si este dolor no mejora con otros tratamientos, se puede tratar con una histerectomía

• Un útero prolapsado. Esto sucede cuando los músculos y otros tejidos que sostienen el útero (el "suelo pélvico") se debilitan y no pueden sostener el útero en el lugar correcto. Esto puede hacer que el útero sobresalga hacia la parte superior de la vagina.

En raras ocasiones, se necesita unahisterectomía de emergencia . Esto sucede cuando una mujer tiene sangrado intenso después de dar a luz. La histerectomía se realiza como último recurso para detener el sangrado y salvar la vida de la madre.

¿Qué sucederá durante mi histerectomía?

Una histerectomía se puede hacer de varias maneras.

Histerectomía abdominal

Esta operación se realiza bajo anestesia general. Esto significa que no estará despierto mientras se lleva a cabo la operación. El cirujano hace un corte horizontal (lateral) en la parte baja del abdomen, justo por encima del vello púbico. Si su útero es muy grande, o si tiene un fibroma grande, el cirujano puede hacer una incisión vertical.

El útero (y cualquier otro tejido que deba extraerse) se extrae a través de la incisión. A continuación, el cirujano vuelve a coser el corte. La operación suele durar menos de una hora.

Histerectomía mínimamente invasiva

Esta operación toma un poco más de tiempo que la histerectomía abdominal. Por lo general, se realiza bajo anestesia general.

El cirujano hace una pequeña incisión en el abdomen y luego pasa una pequeña cámara a través de ella. De este modo, podrá ver el interior del útero sin hacer una incisión más grande.

El útero y cualquier otro tejido que deba extraerse se pueden extraer a través de otras incisiones pequeñas en el abdomen o a través de la vagina.

Histerectomía vaginal

Esta operación a veces se puede realizar con anestesia local en lugar de anestesia general. Un anestésico local significa que usted está despierto durante la operación, pero se le administrará una inyección para adormecer el área y que no sienta ningún dolor. Por lo general, el cirujano no necesita hacer ningún corte en el abdomen. Extrae el útero a través de la abertura vaginal.

Este tipo de histerectomía también se puede llevar a cabo con anestesia raquídea. Durante este tipo de anestesia, usted estará despierto. Se le administrará una inyección en la columna vertebral para adormecerlo de la cintura para abajo. No sentirás ningún dolor y no podrás mover la parte inferior de tu cuerpo.

Algunas personas prefieren la histerectomía vaginal porque implica una estadía más corta en el hospital. El tiempo de recuperación puede ser más corto, por lo que a menudo puede volver a sus actividades normales más rápidamente. También hay menos posibilidades de que se desarrollen algunas complicaciones, como una infección, después de la operación. Sin embargo, el tipo de operación que podrá someterse dependerá del motivo de su histerectomía.

¿Cuáles son los riesgos?

Al igual que con cualquier operación, someterse a una histerectomía conlleva algunos riesgos. Algunos de estos son problemas menores, mientras que otros son más graves.

Los problemas menores que pueden ocurrir incluyen:

• Problemas con los anestésicos. Los anestésicos pueden provocar náuseas. Y algunas personas son alérgicas a ellos. Sin embargo, se le controlará cuidadosamente para detectar problemas

• Sangrado inusualmente abundante durante la operación. Esto es más común con la histerectomía abdominal

• Infección. Si esto sucede, necesitará tratamiento con antibióticos

• Hematomas. Esto puede parecer preocupante, pero no es grave y desaparecerá después de un tiempo.

Los problemas más graves son raros, pero pueden ocurrir. Entre ellas se incluyen:

• Daño al intestino o a la vejiga durante la operación. Si esto sucede, es posible que necesite otra operación para reparar el daño

• Necesidad de cambiar a cirugía abdominal una vez que la operación ha comenzado. El cirujano puede comenzar haciendo una histerectomía vaginal. Sin embargo, es posible que se necesite una incisión abdominal si no puede extraer el útero a través de la vagina

• Se forman coágulos de sangre en las venas. Es posible que le den medias de soporte especiales para que las use después de la operación para mejorar el flujo sanguíneo y ayudar a prevenir los coágulos. También se le puede recomendar que comience a moverse tan pronto como pueda después de la operación para reducir el riesgo de formación de coágulos

• Morir durante la operación. Esto es muy infrecuente. Sin embargo, su médico debe hablar con usted sobre todos los riesgos.

Algunos problemas ocurren algún tiempo después de la operación. Entre ellas se incluyen:

• Síntomas de la menopausia. Esto suele suceder a las mujeres a las que se les extirpan los ovarios y las trompas de Falopio junto con el útero. Los síntomas incluyen vagina seca y sofocos. Algunas mujeres deciden tomar terapia de reemplazo hormonal (TRH) si esto sucede

• Prolapso vaginal. Esto significa que la vagina ya no puede ser sostenida por los músculos que la rodean. Si esto sucede, es posible que necesite otra operación para corregirlo

• Problemas de vejiga. Someterse a una histerectomía puede aumentar las probabilidades de tener problemas de vejiga en el futuro. Esto puede significar que necesita orinar con más frecuencia, a menudo sin mucha advertencia, o perder orina.

¿Qué puedo esperar después?

Recuperación en el hospital

Es posible que se sienta cansado y dolorido después de la operación. Se le administrarán analgésicos, probablemente a través de un goteo intravenoso (IV) en la mano.

Cualquiera que sea el tipo de operación que haya tenido, es posible que también necesite:

• Un catéter colocado para extraer la orina, y

• Un tubo que se coloca para extraer cualquier líquido del abdomen.

Por lo general, estos tubos solo permanecen colocados durante un día más o menos. Se le animará a comer y beber normalmente cuando le apetezca. También se le animará a levantarse y moverse.

Es posible que la vagina tenga una secreción acuosa y manchada de sangre durante unos días después de la operación. Esto se irá aclarando poco a poco.

Recuperación en casa

El momento en que puede volver a casa depende de varios factores, entre ellos:

• El tipo de operación a la que se sometió

• Su salud general, y

• Tu edad.

Si se sometió a una histerectomía abdominal, deberá recuperarse en el hospital durante unos 4 días. Con los otros tipos de operación, por lo general, puede irse a casa uno o dos días antes.

Una vez que estés en casa, es importante que te lo tomes con calma durante unos días. Pero debes tratar de caminar suavemente todos los días. No levantes nada demasiado pesado (no más pesado que una tetera llena) durante las primeras 6 semanas, ya que tu cuerpo necesita tiempo para sanar.

Es posible que se sienta deprimido o lloroso durante unos días después de la operación y que su estado de ánimo cambie. Esto es normal. Tu cuerpo ha estado bajo bastante estrés y estos sentimientos son naturales.

Si tiene dolor, el paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar. Si estos medicamentos de venta libre no están ayudando, hable con su médico o enfermera. Controlar el dolor ayudará a su recuperación.

Es posible que necesite un par de meses para recuperarse y volver a la normalidad. Pero si te has sometido a una histerectomía vaginal, tu recuperación debería ser más rápida.

Su equipo de atención médica debe darle información sobre la recuperación y cómo volver a hacer ejercicio.

El momento en que puede volver al trabajo depende del tipo de trabajo que realice y de cómo se sienta.

Y pasarán entre unas semanas y un par de meses antes de que puedas volver a conducir. Como guía, probablemente esté bien conducir cuando sienta que podría hacer una parada de emergencia sin pensar si puede doler.

Recuperación a largo plazo 

La forma en que las mujeres se sienten consigo mismas, sus cuerpos y su bienestar después de una histerectomía varía mucho.

Es un gran cambio físico que puede afectar tus emociones y llevar tiempo aceptarlo.

En algunas situaciones, tener una histerectomía puede ayudar a las mujeres a sentirse mejor consigo mismas. Por ejemplo, si tiene menos dolor e incomodidad, es posible que se sienta más capaz de disfrutar de las actividades normales de la vida, como el trabajo y la actividad física.

Y también puede ayudar a mejorar los síntomas relacionados con la depresión y la ansiedad. Esto, a su vez, puede ayudar a mejorar el disfrute de otras áreas de su vida, por ejemplo, la socialización o las relaciones sexuales.

Sin embargo, se necesita tiempo para que su cuerpo se calme. Por ejemplo, es mejor esperar hasta aproximadamente 4 a 6 semanas después de la operación antes de tener relaciones sexuales. Para entonces, la secreción se habrá detenido y la vagina debería haberse curado.

Si el sexo es incómodo, puede deberse a que tu vagina está seca. Esto es más probable que suceda si te extirparon los ovarios durante la histerectomía. Puedes usar un lubricante vaginal, que puedes comprar en una farmacia. O tal vez quieras hablar con tu médico sobre la terapia de reemplazo hormonal (TRH).

Puede resultarle útil hablar con su pareja, amigos o familiares sobre cómo se siente después de la operación. El apoyo emocional puede ser útil para ayudarlo a recuperarse y, con suerte, a sentirse mejor.