Patient information from BMJ

Desgarros anales

Última publicación:Jul 24, 2020

Los desgarros anales (el nombre médico es fisuras anales) pueden ser muy dolorosos, pero generalmente se curan después de algunos tratamientos simples. Si no mejoran, es posible que necesite tratamiento adicional.

Puede usar nuestra información para hablar con su médico y decidir qué tratamientos son los mejores para usted. Este prospecto cubre los desgarros anales en adultos.

¿Qué son las fisuras anales?

Las fisuras anales son pequeños desgarros en la piel del ano. El ano es la abertura por la que salen las heces del cuerpo. Un desgarro aquí hace que las heces sean muy dolorosas.

Algunas personas sufren desgarros anales si evacuan heces duras y secas, o si están estreñidas. La diarrea también puede causar desgarros en algunas personas.

Es inusual tener más de una fisura a la vez. Si esto sucede, su médico puede hacer algunas pruebas para ver si tiene otro problema, como una infección.

Los desgarros anales a menudo se curan por sí solos. Sin embargo, algunos desgarros no sanan durante seis semanas o más. Estos se denominan desgarros anales crónicos. Los médicos creen que algunos desgarros no se curan porque el músculo que controla el ano se contrae (entra en espasmo). La opresión impide que la sangre llegue al ano. Esto impide la curación.

¿Cuáles son los síntomas?

Si tienes un desgarro anal, lo principal que notarás es dolor y sangre en las heces.

El dolor que siente puede ser agudo e intenso. Puede durar una hora o más después de haber ido al baño. Habrá algo de sangre, aunque probablemente no mucha. La sangre será de color rojo brillante.

A veces, aparece un pequeño bulto o hinchazón en el extremo del desgarro más alejado del ano. Debido a que los desgarros anales sangran y hay hinchazón alrededor del desgarro, a menudo se confunden con hemorroides (grupos de vasos sanguíneos inflamados, a veces llamados almorranas).

¿qué tratamientos funcionan?

Hay algunas cosas que puedes hacer tú mismo que pueden ayudar a que tu desgarro anal sane. Pero si estos no funcionan, su médico puede sugerir algún ungüento o una inyección. Si estos no funcionan, es posible que necesite una pequeña operación.

Cosas que puedes hacer por ti mismo

Lo primero que hay que intentar es llevar una dieta rica en fibra. La fibra es un alimento que no puede ser descompuesto por el cuerpo. Hace que las heces sean más blandas, voluminosas y fáciles de evacuar. Entre los alimentos ricos en fibra se encuentran las verduras y frutas frescas, los cereales integrales, el pan integral y la pasta integral.

También debes asegurarte de beber suficiente agua. Esto podría ayudarte a evitar el estreñimiento y facilitar el paso de las heces.

Tomar baños calientes frecuentes ayuda a aliviar el dolor causado por el desgarro y ayuda a relajar el músculo anal.

Pregúntele a su médico si debe probar laxantes si está estreñido.

Tratamientos médicos

Si los cambios en tu dieta no ayudan, tu médico podría recetarte un ungüento que frotas en tu ano. Ayuda a abrir los vasos sanguíneos. Esto mejora el flujo sanguíneo al ano, lo que ayuda a la curación.

Para las fisuras que no se curan con otros tratamientos, los médicos a veces sugieren inyecciones de toxina botulínica (Botox) en el músculo del ano.

El bótox actúa debilitando el músculo del ano para que sea menos probable que se tense. Es posible que sienta algo de dolor y sangrado después de las inyecciones de Botox. Algunas personas tienen otros efectos secundarios de este tratamiento, como no poder controlar los gases o los intestinos durante aproximadamente una semana después.

Si usa ungüentos GTN o CCB, deberá continuar el tratamiento durante seis a ocho semanas.

Tratamientos quirúrgicos

Los médicos pueden sugerir cirugía para las personas cuyos desgarros anales no mejoran con otros tratamientos.

Hay dos tipos de operación para los desgarros anales. Ambas son operaciones sencillas y se pueden realizar con anestesia local.

La más común es la cirugía en el músculo anal. Esta operación se denomina esfinterotomía anal interna. El cirujano hace una pequeña incisión en el músculo anal para debilitarlo, de modo que sea menos probable que se tense. Funciona para curar los desgarros anales en la mayoría de las personas.

Esta cirugía puede tener efectos secundarios. Es bastante común que las personas pierdan algo de control sobre sus intestinos (incontinencia) durante un tiempo después de esta cirugía. Y muchas personas tienen incontinencia de flatos. Esto significa que no pueden controlar completamente los gases que salen de su ano. Pero estos problemas son temporales.

El otro tipo de operación se llama colgajo de avance anal. El cirujano sutura la piel sana sobre el desgarro. No parece funcionar tan bien como la esfinterotomía, pero no hay riesgo de incontinencia con esta técnica.

¿Qué me va a pasar?

La mayoría de las personas con un desgarro anal mejoran con tratamientos simples, como tomar baños calientes y cambiar lo que comen. Esto suele ocurrir en seis a ocho semanas.

Es menos probable que los desgarros crónicos se curen con estos tratamientos. La mayoría de las personas que tienen desgarros crónicos necesitan tratamientos médicos para ayudar a relajar el músculo que controla el ano.

La cirugía funciona para la mayoría de las personas que la necesitan. Sin embargo, es posible que algunas de estas personas vuelvan a llorar después.